返回

王雪华讲金匮要略

关灯
护眼
第30讲 第六篇:虚劳病证治(2)(1 / 5)
有的出现中风:概念

(04)治疗上:能看出来,补益脾肾

这个,昨天在复习,中医对中风病因的认识上,就是肾元不足&#,关于“内伤积损”的问题,“内伤积损”,我觉得要按照我们,这次讲的五行生克制化的原理,进行脏腑经络辨证。首先说,三十八、九๡岁,咱们从《素问·上古天真论》,扶正为主,男子是“五八肾气衰”,所以现在四十岁以下的人,三十几岁,为什么发病,就有动脉硬化,

│第07条论肾虚&#x,这就是肾气衰的根本。若是老年人,我提到了,元气不足了,作为肾,先虚以后,对肝的功能影响,就是水不涵木,因此,高血压、高血脂这个问题,有的时候不得考虑,是源于肝阳、肝火,轻者是肝火上炎,重者就是肝阳上亢,所以,水不涵木,是木少滋荣这个情况,对肝木的影响,所以,表现为咱们经常看到的症状,治法上,就得是滋水涵木,或者是清肝平木这样的一些治法,作为母子之间的关系,就会影响到เ心,所以,这个病位上,若是西医,他就盯着心电图,就去治心,他为什么没有咱们这个整体观,或者按照五行生克制化原理来考虑,使疗效更好呢?我觉得,“腔梗”的问题,就是最能结合我们前面讲的理论,再结合咱们对“中经络”的分析,我现在说,从肾影响到肝木了,肝旺证尤其常见,因此由肝木又影响到心了,是肝火的偏旺。

└强直性脊柱炎

└身体羸瘦,“独足肿大”梭状指、竹节趾、鹰爪、晨僵

└致残→致死

二、原文分析

阳毒┬烂喉丹痧(猩红热)

适应症前阴蚀烂┬上、下联合病变

└下注

鸡子黄固阴和阳

│4感觉方面的改变:“如寒无寒,如热无热”莫可名状

其脉微数,为ฦ临床特征的一类疾病

风湿郁于肌表,阻遏阳气,化热化燥

这个ฐ是张仲景,在这一篇里面就告诉你,这搐鼻法帮助退黄,它说呢这就是宣泄寒湿。那么,湿热型的可不可以用呢?我认为,那你就是组方แ,按照清利湿热法,这搐鼻法也可以用的。

病因──

一、预防医学与病因

现在,作一下第7条的[分析],所说的“因其旺时”,在第1条我们讲,“四季脾旺不受邪”的时候,曾经给大家介绍过,脾旺当令的季节,时间是什么时候呢?在四季里面,每季度末18天,全年就有多少天呢?7๕2天为脾气当令,如果按照四季分解来说,那就是长夏为脾所主,色就应该是什么呢?黄,脉就为缓,若是按照春天肝气当令,他就应该见色青、脉玄。夏天心之令,因此,他就应该是色赤而脉洪。秋天肺之令,色白而脉浮。冬季肾之令,色黑而脉沉,这就是应当见到เ的正常气色和脉象。所以,它应该随四时之旺气而动,这是人体适应四时,反映在脉诊的生理动态。这个条文里面,它讲的是“四时各随其色”,“因其旺时而动”,那么,“假令肝旺色青”,这是一个举例。假设说,肝旺的时候,那显然是指的什么时候?春季。现在出现了什么情况呢?没见正常的色脉,反而见到了秋季的色脉,色白而脉浮,不是弦脉ำ。所以,这在病机分析上,教给咱们根据它所见的临床表现,也相当于察其脉症来寻找病因、病机。它的病因病机,就是我上一次课讲的,肺金如果不被制ๆ约的话,对肝虚就要相乘,对肝虚的病证,为什么可以从肺金入手,来进行治疗呢?因为肺金被制约以后,对肝有一个ฐ保护作用,是不是这样?现在这个证,这个脉色,指的是肝血虚而肺金偏盛,肺金偏盛,肺的邪气乘其肝虚。这在治法上,就是我昨天提到的,清金平木法。方,我提一个建议就是化肝煎,化肝煎的成分,比方แ说,有青、陈皮、芍药、丹ล皮、梔子、泽泻、贝母,贝母那就是根据情况,如果肺热,就用川贝,如果为了化痰力增强,你就用大贝、浙贝,这是化肝煎提供的,可以作为临ภ床参考。

3切诊(09๗[二类])

├第2条发病与早期治疗

焦苦入心→子令母实

二、原文分析(第一条)

西医学里面,我不知道咱们在座

既然第二十三篇说到เ这了,这是杂疗方,后面是食物禁忌,食物禁忌二十四篇讲的是禽兽鱼虫禁忌,后面是果实菜谷,这都是和咱们每天的饮食紧ู密相关的。这个部ຖ分有它非常重要的学术经验,你比方说,第1้5行,“食肥肉及热羹,不得饮冷水”,咱们现在要是一吃大餐的话,是冷热菜全上,他建议吃肥肉、吃热羹、热汤,不要喝冷水,这还是从脾胃的调养上着想。再往下数,第4行,“六畜自死,皆疫死,则有毒,不可食之”,这个防疫的“疫”是多么早ຉ的认识,他认为六畜病死的肉坚决不能吃。瓜果梨桃的这部分,请大家看,二十五篇,第4行,“桃子多食令人热”,说寿桃、寿桃,吃桃子怎么เ怎么延年益寿,但吃多了怎么样啊?生热,再往下隔一行写的“梅多食坏人齿”,保护牙齿的观念又体现得这么清楚。

四个药组成的防己黄芪汤,非常严谨,而且它又符合他的原则是什么呢?他原来是说“汗者不宜奇”,就是不能用奇数的方แ,现在防己黄芪汤,要去掉风湿、风水的话,它就属于汗法的范围,“微发其汗”的原则。汗法范围应该是成双偶方,所以四药是偶方,比方说,其它像麻杏苡甘汤四味药,如果是瓜蒌桂枝汤来治疗痉病那ว个,那就六味药,这

书签 上一章 目录 下一章 书架s