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古今图书集成医部全录009(211-302)

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古今图书集成医部全录卷二百八十九(1 / 3)
酒为湿:何气使然?酒服方แ寸。岐伯曰:阴阳上下交争,虚实更作,久积之ใ。

酒疸黄疾,心下懊憹,足胫满,小便黄,饮酒发赤黑黄斑,由大醉当风入水所致。不能食,木兰一两为末,愿闻其道,日三服。【《肘后方แ》】

酒瘅,心中懊ิ憹而热,黄蘗三两ä,时欲吐。

帝曰,气归于心肺,味归于脾胃,阴阳相移也,不下行而上触则生懊憹,痞塞中焦则不能食,其湿热之ใ气不下行而上触则为呕,呕则势转横逆,遍积周身也。《伤寒论》谓:阳明病无汗,小便不利,心中懊憹者,身必发黄。是知热

【注黄,中央土色也。】

气满胷中喘息,取足太阴大指之端,去爪中如韭叶。寒则留之,热则疾之,气下乃止。

小青龙汤治水气发喘尤捷。

【注魄汗,肺之汗也。经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛,皮毛汗出,而精血仍藏于阴,如魄汗未藏,是夺汗而伤其精血矣。肺脏之阴液外泄,则四脏之ใ阴并逆而起,上熏于肺,使人喘急喉鸣。】

熟ງ地黄二两丹皮白茯苓山茱萸泽泻五味,鹿茸山药各一两肉桂沉香各五钱

诸病久损,肾虚而渴,宜八味丸ฤ、黄芪饮、四物汤加人参、木瓜各半钱,或七珍饮、大补汤去朮加木瓜如数。

心移寒于肺,肺消。肺消者,饮一溲二,死不治。

湿气乘๖脾者,亦能作汗。凡证有身重困倦,而脉见缓大,声音如从瓮中出者,多属湿证。若热湿胜者,但去其火而湿自清,宜用前阳证之法;寒湿胜者,但助其火而湿自退,宜用前阴证之法。或用玉屏风散、四君子汤、五君子煎之类,以健脾土之ใ气,则湿去而汗自收。

脏气法时论

鼽衄有痈,迎香主之。

大衄,口耳皆出:冷水调白面三钱饮之。一方入盐少许。【《普济方》】

八珍汤治血尿不止。

右十六味(口父)แ咀,以水一斗ç七升,煮取四升,分五服,日三夜二。

气逆于脏,则血随气乱而错经妄行,然必有气逆喘满,或胷胁痛胀,或尺寸弦强等证。此当以顺气为先,宜陈皮、青皮、杏仁、白芥子、泽泻之属主ว之。有火者,宜栀子、芍药之类,兼以平肝;无火者宜香附、乌药、干姜、郁金之ใ属,用行阴滞。然此必气实多逆者乃堪用,此盖顺气则血自宁也。其或实中有虚不堪消耗者,则或宜暂用,或酌其佐使,不可拘也。

内伤劳役,气虚火盛者,单人参汤,或四君子汤,加蒲黄、人乳、藕节。伤力吐血者,猪肝蘸白芨末食,或花蕊石散。内伤气散,汗出污衣,甚如衃染者,黄芪建中汤、妙香散,或男胎发烧灰盦之。腘血,十全大补汤。

【注胷胁支满者,肝虚则ท胷胁胀满。食气入胃,散精于肝,肝气伤,故妨于食。肝臭臊,肺臭腥,不能淡渗皮毛则肺虚,无所归藏于肝则肝虚,肝肺两ä虚,是以病至则先闻腥臊臭也。肺气虚,出清腋;肝脏虚,先唾血也。不能充肤热肉,则四肢冷。肝开窍于目,故目眩也。肝主ว疏泄,时时前后血者,肝无所藏而虚泄矣。醉以入房,在男ç子则精伤,在女子则ท月事衰少不来。气生于精血,精血虚脱则气竭矣。】

漏精血浊:雪白盐一两ä,并筑紧固济,煅一日຅,出火毒,白茯苓、山药各一两为末,枣肉和蜜丸梧子大。每枣汤下三十丸。盖甘以济咸,脾肾两得也。

又方治血淋,小便渗痛。

溺难痛,白浊,卒疝,少腹肿,欬逆呕吐,卒阴跳,腰痛不可以俛仰,面黑,热,腹中(月真)แ满,身热厥痛,行间主之ใ。

润肠汤治大便秘濇,连日不通。

服分利既ຂ多,而小水愈不通者,此必下竭之证。察其水亏者,必须大补真阴;火虚者,必须峻补阳气。气达水行,其便自调。不可见其假实,恣意疏通,此与榨干汁泲枯油者何异?致令竭者愈竭,鲜不危矣。

膀胱病,小便闭,五日少腹胀、腰脊痛、胻酸,一日腹胀,一日身体痛,二日不已,死。冬鸡鸣,夏下晡。

赤白重下:豆豉熬少焦,捣服一合,日三。或炒焦以水浸汁服。亦验。

右为末,神曲打糊为ฦ丸梧子大,每五十丸,赤痢倍用黄连,甘草煎汤下;白痢倍用木香,干姜煎汤下;赤白痢甘草、干姜煎汤下。

宣连一两干姜半两

若赤黑相杂,此湿胜也๣。及小便赤濇短少,加木通、泽泻、茯苓各一钱,山栀仁炒五分,以分利之ใ。

通评虚实论

附子一枚粳米五合半夏半升大枣十枚干姜甘草各一两

吐利ำ汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆汤主之。

老人常泻:白朮二两,黄土拌蒸,焙干去土,苍朮五钱,泔浸炒,茯苓一两,为ฦ末,米糊丸梧子大。每米汤下七八十丸。【《简便方》】

当归梢陈皮升麻各一钱益智仁白朮人参柴胡黄芩各九分半夏黄芪甘草各六分苍朮二钱

泄泻之因,惟水火土三气为最。夫水者寒气也,火者热气也,土者湿气也,此泄痢之本也。虽曰木亦能泻,实以土之受伤也。金亦能泻,实亦金水同气,因其清而失其燥也。知斯三者,若乎尽矣。然而三者之中,则又惟水火二气足以尽之。盖五行之性,不病于寒,则病于热。大都热者多实,虚者多寒。凡实热之证,必其脉ำ盛形强,声音壮亮,食饮裕如,举动轻捷者,此多阳也。虚寒之证,必其脉息无力,形气少神,言语轻微,举动疲倦者,此多阴也。故必察其因,而于初泻之ใ时,即当辨其有余不足,则治无不愈,而亦不致有误矣。

暑泻因中ณ暑热者,宜胃苓汤,或五苓散加车前๩子末少许,甚效。

胃脉实则胀,虚则ท泄。

古参萸汤治气虚胃寒,呕吐冷涎阴证。干呕通用。

右,以水五升,煎æ取三升,每服七合,日຅三服。

愚按古人以呕属阳明,多气多血,故有声有物,血气俱病也。吐属太阳,多血少气,故有物无声,血病也。哕属少阳,多气少血,故有声无物,气病也๣。东垣以呕吐哕俱属脾胃

少阴所谓呕欬上气喘者,阴气在下,阳气在上,诸阳气浮,无所依从,故呕欬上气喘也。

久患呷嗽,喉中作声,不得眠:取白前๩焙捣为末,每温酒服二钱๥。【《深师๲方》】

(เ艹款)冬花麦门冬乌梅肉佛耳草各二钱半橘红半两ä粟壳七钱半,蜜炙炙甘草三钱半

加减麻黄汤治肺感寒邪,欬嗽。

四肢痛重,腹痛下利,欬嗽ณ或呕,真武汤有加减之法。

夫酒客欬者,必致吐血,此因极饮过度所致也。

【注脾ຆ与胃合,脾病移于胃,则胃气逆故呕。呕甚则ท谷气消,谷消则虫上入胃,故甚则长虫出。】

少司马黎仰之因怒耳鸣,吐痰作呕不食,寒热胁痛,用小柴胡合四物,加山栀、茯神,陈皮而瘥。

砂仁神๰曲炒陈皮草果各半两白豆蔻丁香各二钱大半夏二两甘草一两ä

苓甘五味加姜辛半杏大黄汤治支饮胃热,上冲其面,致面热如醉者。

论苓桂朮甘汤肾气丸二方

胷中有留饮,其人短气而渴,四肢历节痛。脉沉者,有留饮。

右为细末,炼蜜丸如桐子大,食后熟水下三十丸ฤ。

【注火淫于内,故宜治以咸冷。苦能泄,辛能散,故当佐以苦辛,以酸收之,以苦发之。】

【注燥气在秋,主七十二日有奇。】

除湿丹治诸湿肿客搏,腰膝重痛,足胫浮肿。

太阴阳明篇

暑有八证:脉虚、自汗、身热、背寒、面垢、烦渴、手足微冷、体重是也。凡治此者,宜调理元气为主,清利次之。

寒疟,乃ี纳凉之风寒,沐浴ภ之水寒,先受于腠中,复因秋风凉肃而发,先寒后热,宜羌活、紫苏、生姜之类散其太阳之邪ิ,次用柴胡汤。近来不问何经,俱用柴胡者,非也。

瘅疟者,肺素有热,阴气先绝,阳气独发,少气烦冤,手足热而呕,此但热而不寒,盛暑发者人参白虎汤,秋凉发者小柴胡汤。

湿疟,乃汗出澡浴,或冒雨,或湿袭,其证身体重而痛,呕逆胀满,胃苓汤加羌活、紫苏。

牝疟者,其人必阳气素虚,当盛暑时乘凉饮冷,阳虚阴盛,故但寒而不热也,柴胡桂姜汤。

食疟者,必肥甘无度,或生冷受伤,食滞痰生,其证饥而不能食,食则ท胀满呕吐腹痛,青皮、草果、豆蔻、砂仁、神曲、山楂之类。

瘴疟,由岭南地方天气炎,山气湿多有岚瘴之毒,发时迷闷,甚则狂妄,亦有不能言者,皆由血瘀于心,涎聚于脾,须ี疏通六腑,凉膈散或小柴胡加大黄、木香。

劳疟,必素า有弱证,或因疟成劳,十全大补汤,有热者去桂。

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