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古今图书集成医部全录009(211-302)

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古今图书集成医部全录卷二百八十八(1 / 3)
要知外感发:黄疸、谷疸、酒疸、女疸、劳疸也๣。从汗而泄其热于肌,身体微肿,汗出如黄蘗汁。用生茅根一把细切,一一发其底,合作羹食。【《肘后》】

经言:溺黄赤安卧者,瘅病。溺黄赤者湿之征也,安静嗜卧者湿之征也,而精微要妙。开鬼门者,黄汗者乃大汗出入水所致。洁净府者,从下而泄其湿于小便也。此特辨明定治之ใ大端,所以有开鬼,惟《金匮》有独昭焉。

五种黄病,《伤寒》阳明篇中已悉,《金匮》虽举外感内伤诸黄,以猪肉一斤,其所重尤在内伤。兹特详加表章,为ฦ后学法程焉。

平人气象论

肺热病者,热争则喘欬,痛走胷ต膺背,不得太息,头痛不堪,汗出而寒。丙丁甚,庚辛大汗。气逆则丙丁死。刺手太阴阳明出血如大豆,立已。

石膏二两麻黄芍药桂枝细辛甘草干姜各三钱๥五味子半夏各半升

调经论

右为末,水丸梧子大。空心,盐酒下七八十丸。

三消เ久之,精血既亏,或目无见,或手足偏废如风疾,非风也,此证消肾得之ใ为多。消心之病,往往因欲饮食过多,及食啖辛热。引饮既多,小便亦多,当抑心火,使之下降,自然不渴,宜半夏泻心汤去干姜盏加(เ艹舌)蒌、干葛如其数,吞猪肚丸或酒连丸,仍佐独味黄连汤,多煎候冷,遇渴恣饮,久而自愈;或用糯米煮ุ稀粥,然同颖汤、梅花汤二药,于三消有渴者皆可用。若因用心过度,致心火炎上,渴而消เ者,宜黄芪饮加莲肉、远志各半钱,吞元菟丹;仍以大麦煎æ汤,间下灵砂丹ล。

刺热篇

凡汗出不治之证有六:一,汗出而喘甚者,不治;二,汗出而脉脱๳者,不治;三,汗出而身痛甚者,不治;四,汗出发润至巅者,不治;五,汗出如油者,不治;六,汗出如珠者,不治。凡见此类,不得妄为ฦ用药。

【注太阳之气司表,而下出膀胱经,气逆则表气虚,故寝汗出而恶风。】

内伤不足,三阳络主ว之。

又方:艾灰吹之,或鲜艾叶捣取汁饮,干者煮服。

鹿角胶五钱没药发灰各三钱๥

又方แ治吐血,酒客,温疫,中热毒,干呕心烦。

凡失血等证,身热脉大者难治,身凉脉静者易治。若喘欬急而上气逆,脉见弦紧细数,有热不得卧者,死。

大怒气逆上冲,暴甚者,四物汤加苏子、陈皮、沉香、童便;或茅根煎汤,磨沉香服之。若血聚满膈间则吐者,苏子降气汤加人参、阿胶。或暴吐紫ใ黑成块者,瘀血也,虽多亦不妨,四物汤合解毒汤调之。觉胷中气塞者,桃仁承气汤下之。五志火动热者,解郁汤。虚者,保命散。

阴阳别论

小便卒淋:萎蕤一两,芭蕉根四两ä,水二大碗,煎一碗半,入滑石二钱,分三服。【《圣惠方》】

滑石石苇(艹舌)蒌根各二两

失精

《甲乙经》曰:三焦病者,腹胀气满,少腹尤甚坚,不得小便,窘急,溢则为水,留则为ฦ胀,候在足太阳之外大络,络在太阳少阳之间,亦见于脉,取委中ณ。

大黄蒸黄芩枳实麸炒麻仁炒去壳,另研牵牛炒槟榔羌活杏仁汤浸去皮尖,炒黄白芷各一两人参

论治

【注阳明乃燥热之经,从中见太阴之湿化。太阴不足,则胃气热,而人迎躁盛。胃气上逆,颇关在肺,而为喘息气逆。胃气盛强,不能游溢精气,而太阴不足矣。太阴不足,则五脏ู六腑皆无຀所受气,而为厥逆之死证。五有余者,谓身热如炭,颈膺如格,人迎躁盛,喘息而气逆,此五病气之有余。二不足者,病癃一日຅数十溲,太阴脉微细如发,亦病气之不尼。阳明主表,外得五有余,不能行气于表之三阳。太阴主里,内得二不足,不能行气于里之三阴。此其身之表里阴阳皆为断ษ绝,其死明矣。】

久痢五色:大熟(เ艹舌)蒌一个ฐ,烧存性,出火毒为末,作一服,温酒服之,有效。

古姜墨丸治赤白痢。

右,水七升,煮二升,每服一升,不愈更服。妇人产后痢虚极者,加甘草、阿胶ด各二两。

若痢已久而后重不去,此大肠坠下,去槟榔、枳壳,用条芩加升麻一钱๥,以升提之。

三阳者,至阳也。积并则为惊,病起疾风,至如礔礰,九窍皆塞,阳气滂溢,干嗌喉塞。并于阴则ท上下无常,薄为肠澼。

右十五味等分为末,蜜丸如梧子大,酒下二十丸ฤ。

下利后当便鞕,鞕则能食者愈。今反不能食,到后经中ณ,颇能食,复过一经能食,过之一日当愈。不愈者,不属阳明也๣。

冷滑下利,不禁虚羸:用缩砂仁为末,以羊子肝薄切掺之,瓦上焙干为末,入干姜末等分,饭丸梧子大。每服四十丸,白汤下,日二服。

右作一服,水二钟,煎至一钟,食前服。

诸泻论治

伤食泻,因饮食过多,有伤脾气,遂成泄泻,必噫气如败卵臭,宜治中汤加砂仁半钱;或吞感应丸,尤当。

平人气象论

半夏四钱๥,汤泡草豆蔻丁香干姜ä炮诃子皮各三钱生姜一两

半夏加茯苓汤【仲景】治呕哕眩悸,谷不得下。

蛔虫

【注胆汁泄者呕苦,呕则胆气绝矣。夫十一脏腑皆取决于胆,是胆为ฦ脏腑阴阳生气之始,故中ณ胆者一日半死。】

久ื嗽气急:知母去毛切五钱๥隔纸炒,杏仁姜ä水泡去皮尖焙五钱,以水一钟半,煎æ一钟,食远温服。次以萝卜子、杏仁等分为末,米糊丸ฤ服五十丸,姜汤下,以绝病根。【《杂兴方แ》】

右为细末,以厚蜡纸阔四寸长八寸卷一筒,装药在内,烧烟熏๱喉。

麦门冬桑白皮炒生地黄各一钱淡竹叶半夏紫菀桔梗麻黄各七分五味子甘草各五分

欬嗽二字取义辩

欬满即止而更复渴,冲气复发者,以细辛干姜ä为热药也。服之当遂渴,而渴反止者,为支饮也。支饮者法当冒,冒者必呕,呕者复内半夏以去其水。

【注大肠者肺之腑,为传道之官,是以上逆则欬,下逆则遗矢。】

学士徐崦西口干有痰,欲服琼玉膏。予曰:此沉阴降火之剂,君面白口干而有痰,属脾肺气虚也๣,当用温补之剂。不信仍服。两月余大便不实,饮食少思,且兼阴痿,始信予言。先用补中ณ益气,加茯苓、半夏二味以温补脾胃,饮食渐加,大便渐实;乃去二味服月余而痊;更服六味丸,三月余*โ*如常。矧琼玉膏、固本丸、坎离丸,此辈俱是沉寒泻火之剂,非肠胃有燥热者不宜服。若足三阴经阴虚发热者,久而服之,令人无子。盖谓损其阳气,则阴血无所生故也,屡验。

右作二服,每服水盏半,煎æ七分,不拘时服。

白茯苓四两甘草干姜细辛各三两五味半升

论十枣汤甘遂半夏汤二方

痰饮

黄连清膈丸【东垣,下同】治心肺间有热及经中热。

至真要大论

岁阳明在泉,燥淫所胜,民病喜呕,呕有苦,善太息,心胁痛不能ม反侧,甚则嗌干面尘,身无膏泽,足外反热。

人参去芦木香汉防己茯苓寒食面煨槟榔木通各二钱,炒苦葶苈四两,炒

【注上先受之者,言邪气之中人也高,故邪ิ气在上也。下先受之者,言清湿地气之中ณ人也,必从足始,故清气在下也。】

又有不慎口腹,过食生冷,以致寒凉伤脏,而为呕吐泻利腹痛等证。此亦因暑受寒,但以寒邪ิ在内,治宜温中为ฦ主,是亦阴暑之属也。

【注经曰:脉虚身热,得之伤暑。身热脉微弱者,暍也๣。身体疼重者,水也๣。夏时暑热,以水灌洗而得之ใ。《金匮》以一物瓜蒂散主之,或云五苓散。】

【注早谓病之未发,晏谓病之已衰。】

岐伯曰:疟之且发也,阴阳之ใ且移也,必从四末始也。阳已伤,阴从之,故先其时坚束其处,令邪ิ气不得入,阴气不得出。审候见之在孙络盛坚而血者,皆取之,此真往而未得并者也。

【注疟之将发,阴阳之ใ将移,必从四末始。盖三阴三阳之气,从手足之并荣而更移也。如病在阳而阳已伤,则阴经将从而受之。故当先其未发之时,坚束其四末,令邪ิ在此经者不得入于彼经,彼经之气不得出而并于此经。审其证而候其脉,见其经络盛坚而血者,皆取而去之ใ,此阴阳真气往来和平而未得交并者也。】

帝曰:疟不发,其应何如?

【注疟病未发之时,其脉候证候何如而应?】

岐伯曰:疟气者,必更盛更虚。当气之ใ所在也,病在阳则热而脉ำ躁,在阴则寒而脉静。

【注疟有阴阳更并之盛虚,皆当气之所在,如病在阳则热而脉躁,在阴则寒而脉静。欲知脉与病之ใ相应,但审证之寒热,脉ำ之静躁,则ท知病在阴在阳。】

极则阴阳俱衰,卫气相离,故病得休。卫气集,则复病也。

【注卫气者,行阴而行阳者也,是以卫气相离,其病得休,卫气集,则复病也๣。】

帝曰:时有间二日຅,或至数日发,或渴或不渴,其故何也?岐伯曰:其间日者,邪气与卫气客于六腑,而有时相失,不能相得,故休数日乃作也。

【注相失者,不与卫气相遇也。盖六腑之ใ募原,其道更远,气有所不到,故有时相失,不能相得。其邪故或间二日或数日乃作也๣。】

疟者阴阳更胜也,或甚或不甚,故或渴或不渴。

【注阳热甚则渴,不甚则不渴矣。】

帝曰:论言夏伤于暑,秋必病疟。今疟不必应者,何也?

【注言有不必夏伤于暑而为ฦ病疟者也。】

岐伯曰:此应四时者也。其病异形者,反四时也。其以秋病者寒甚,以冬病者寒不甚,以春病者恶风,以夏病者多汗。

【注应四时者,随四时阴阳之

气升降出入而为病也。反四时者,非留畜之邪,乃感四时之气而为病也。秋时阳气下降,天气新凉,故感秋凉之气而为病者,寒甚。冬时阳气伏藏于内,即受时行之寒,得阳气以化热,故寒不甚。春时阳气始出,天气尚寒,故恶风。夏时阳气外泄,腠理空疏,故多汗。】

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