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古今图书集成医部全录009(211-302)

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古今图书集成医部全录卷二百八十七(1 / 3)
先,额上黑,下趋入肾。黑为北方阴晦之色,乃加于南方离明之位,此必先有胃热脾寒之ใ浊气下流入肾,手足心热,其繇来自非一日。《肘后》谓因交接入水所致,或有所验。然火炎薪烬,额色转黑,虽不入水,其?故脾中之浊气,谓身黄加,水土互显之色,但于黄中见黑滞耳。若相火从水中上炎而合于心之君火,其能免乎,烟焰之色,

女劳瘅,乃至微汗亦随火而出于额๩,心之液且外亡矣。益以女&#x,内伤皆然。日暮阳明用事,阳明主阖,收敛一身之湿热,疾趋而下,膀胱因而告急,其小便自利,大便黑时溏,又是膀胱蓄血之ใ验。腹如水状,实非水也๣,正指蓄血而言也,故不治。

中央生湿,湿生土,土生甘,甘生脾,在色为黄。

邪在肺,则病皮肤痛,寒热上气,喘汗出,欬动肩背,取之膺中外俞,背三节五脏之旁,以手疾按之快然,乃刺之;取之缺盆中以越之。

右六味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮ุ取三升,分温三服。

阴争于内,阳扰于外,魄汗未藏,四逆而起,起则熏肺,使人喘鸣。

加减肾气丸【丹溪,下同】治肾消,口燥烦渴,两ä腿枯瘦。

诸病中ณ有渴,已各见本证。今特举其无຀病自渴,与病瘥后渴者,参朮散、四君子汤、缩脾ຆ汤,或七珍散加木瓜一钱๥,皆可选用。生料五苓散加人参一钱名春泽汤,以五苓散和四君子汤亦名春泽汤,尤是要药,更兼作四皓粥食之。

气厥论

诸病误治,有不当汗而妄汗,或虽当汗而汗之ใ太过者,皆汗多亡阳之证,是亦阴证之ใ属,当察其虚之微甚。微虚者,宜三阴煎、五阴煎、独参汤之类主之ใ;大虚者,非大补元煎、六味回阳饮之类不可。

【注汗乃阴液,由阳气之宣发,而后能充身泽毛。若动数之阳脉,加于尺部,是谓之汗。】

鼻鼽衄,上星主之,先取譩嘻,后取天牖、风池。

一法:用纸圆儿右衄塞左耳,左衄塞右耳。

煎调元明粉一二钱,饥服,一剂即止,后以八珍汤调理。

芍药干姜茯苓当归大黄芒硝桂心各三两阿胶甘草人参麻黄各一两干地黄四两ä大枣二十枚桃仁一百枚蝱虫水蛭各八十枚

阴抑阳,则火清气降而血自静矣。此治阳盛动血之**也。火盛逼血妄行者,或上或下,必有火脉火证可据,乃ี可以清火为先,火清而血自安矣。宜芩、连、知、蘗、元参、栀子、童便、犀角、天花粉、生地、芍药、龙胆草之属,择而用之。如阳明火盛者,须加石膏。三焦热极,或闭结不通者,须加大黄。如热壅于上,火不能降者,于清火药中须加泽泻、木通、栀子之属导之泄之,则ท火可降血可清也。然火有虚实,或宜兼补,或宜兼清,所当酌也。若以假火当真火,则害不旋踵矣。

内伤七倩,暴喜动心,不能主血;暴怒伤肝,不能藏血;积忧伤肺,过思伤脾ຆ,失志伤肾,皆能ม动血。治宜开痰行气,二陈汤加酒红花、升麻、归身、黄连。虚者,加参、朮及附子一片。热者加山栀、牡丹皮、茜草、生地、木香。气急者,加(艹舌)แ蒌仁、桔梗。劳心无຀汗者,茯苓补心汤。有汗者,归脾ຆ汤。素郁者,清肝解郁汤。气壅者,苏子降气汤。如失血后被七情,四物汤加木香、槟榔。阴虚者,去木、槟,加元参、黄蘗、枳壳。

帝ຓ曰:有病胷胁支满者,妨于食,病至则先闻腥臊臭,出清液,先唾血,四肢清,目眩,时时前后血,病名为何?何以得之?岐伯曰:病名曰血枯。此得之少年时有所大脱血,若醉入房中,气竭肝伤,故月事衰少不来也。

血淋心烦:石燕子、商陆、赤小豆、红花等分为末,每服一钱,葱白汤调下。

右八味治下筛,以麻子饮五合,和服方寸匕,日三,尿砂石出。一方加榆木白皮三分。

金匮要略๓【汉?张机】

少腹胀急,小便不利,厥气上头巅,漏谷主之。

右为细末,用巴豆半两,研如泥,渐入药末研匀,面糊和丸如麻子大。每服三丸ฤ,加至五七丸,食前๩生姜汤下。

久服桂枝之属,以致水亏阳亢,而小便不通者,宜解毒壮水,以化阴煎之ใ类主之;甚者,以黄连解毒汤加分利ำ滋阴等药亦可。惟菉豆饮为解毒之神剂。其有因久ื服阳药,作用过多,火本不盛,单由水亏者,非六味地黄汤大剂滋之不可也๣。

【注病先发于胃,故胀满。五日而之肾,则少腹腰脊痛胫酸;三日而之(月吕)、膀胱,则背(月吕)筋痛,小便闭;五日而之脾,则身体重;再六日不已而死。冬夜半后者,土败而水胜也。夏日昳者,乃阳明所主之时,土绝而不能生也。】

血痢如刺๐:以豉一升,水渍相淹,煎两沸,绞汁顿ู服,不瘥再作。

黄连木香枳壳茯苓麦芽神曲各等分

姜连散【《杜壬方》】治气痢,后重里急,或下泄。

【注按前证若脾经血热下注而不愈者,用四物汤加白朮、茯苓。若脾经气虚不能统血而不愈者,用四君子加川ษ芎、当归。若中气下陷,不能摄血而不愈者,用补中益气汤。】

【注荣卫气血,皆水谷之所生,胃为受纳之腑,肠为ฦ传导之官,阴阳两虚,又失所生之本,故死。】

附子粳米汤治霍乱四逆,吐少呕多者。

吐利止而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之ใ。

久泻滑肠:白朮炒、茯苓各一两,糯米炒二两为末,枣肉拌食,或丸ฤ服之。

益胃汤治头闷,劳动则微痛,不喜饮食,四肢怠惰,燥热短气,口干不知味,肠鸣,大便微溏,黄色,身体昏闷,并皆治之。

泄泻之本,无不由于脾ຆ胃。盖胃为水谷之ใ海,而脾主运化,使脾ຆ健胃和,则水谷腐熟,而化气化血,以行营卫。若饮食失节,起居不时,以致脾胃受伤,则ท水反为湿,谷反为滞,精华之ใ气不能输,乃致合污下降,而泻痢作矣。脾强者,滞去即愈,此强者之宜清宜利、可逐可攻也。脾弱者,因虚所以易泻,因泻所以愈虚。盖关门不固则气随泻去,气去则阳衰,阳衰则寒从中生,固不必外受风寒,始谓之寒也。且阴寒性降,下必及肾,故泻多必亡阴,谓亡其阴中之阳,所以泄泻不愈,必自太阴传于少阴而为肠澼者,岂非降泻之甚而阳气不升,脏气不固之ใ病乎?凡脾胃气虚,而有不升不固者,若复寒之逐之,则无有不致败者。此强弱之ใ治大有不同。故凡治此者,有不可概言清利也。

有每日五更初洞泻,服止泻药并无຀效,米饮下五味丸,或专以五味子煎æ饮,亦治脾肾泻。惟省节饮食,忌口。但得日间上半夜无事,近五更其泻复作,此病在肾,俗呼为脾ຆ肾泻。分水饮下二神丸及椒朴丸,或平胃散下小茴香丸。病久则ท重,其人虚甚,宜椒附汤。

脉要精微论

右,姜煎温服。

吴茱萸一升大枣二十枚生姜ä人参各一两

呕吐论

【注十一月万物气皆藏于中,则盛满而上溢,故呕。经云:足太阴独受其浊,太阴之清气上出则为噫,浊气上溢则ท为呕也。】

久嗽唾血:白前、桔梗、桑白皮三两炒,甘草一两炙,水六升,煮一升,分三服。忌猪肉菘菜。【《外台》】

安眠散治上喘欬嗽,久而不愈者。

水二钟็,生姜五片,红枣一枚,煎至一钟,去滓,不拘时服。

太阳病身热欬嗽ณ,干呕喘而利,小青龙汤有加减法。恶寒身痛,只依本方。身凉欬嗽,干呕为利,心下痞满,引胁下痛,十枣汤。

夫吐血欬逆上气,其脉数而有热,不得卧者,死。

脾欬不已,则胃受之。胃欬之状,欬而呕,呕甚则长虫出。

六君子加煨干姜、山栀、神曲而愈。

新法半夏汤【《和剂》】治脾胃虚弱,痰饮停滞,呕逆酸水,胷胁腹满,头运恶心,不思饮食。

右七味,以水一斗,煮ุ取三升,去滓,温服半升,日三。

痰饮阴象,阻抑其阳,用此阳药,化气以伸其阳,此正法也。兹所主,乃在胷ต胁支满目眩者,何耶?《灵枢》谓心包之脉,是动则病胷胁支满。然则ท痰饮积于心包,其病自必若是。目眩者,痰饮阻其胷中之阳,不能布水精于上也。茯苓治痰饮,伐肾邪,渗水道;桂枝通阳气,和荣卫,开经络;白朮治风眩,燥痰水,除胀满;甘草得茯苓,则不资满而反泄满。《本草》亦曰:甘草能下气除烦满,故用之也。

留饮者,胁下痛引缺盆,欬嗽则ท辄已。

麦门冬去心,一两黄连半两

火淫于内,治以咸冷,佐以苦辛,以酸收之,以苦发之。

燥胜则干。

右为末,枣肉丸ฤ如梧桐子大。每服三十丸,煎桑白皮汤送下,食前。一方แ赤茯苓一两ä。

【注跖,足也。跛,行不正而偏废也。风寒湿邪,皆能为ฦ之。】

夏月盛暑之时,必令身有微汗,此养身之道,最得时宜者也。若必使快然无汗,则未免阴盛于阳,多致疾矣。观之ใ经曰:暑当与汗皆出,勿止。是言暑汗之勿宜止也。又曰:夏暑汗不出者,秋成风疟。是言暑汗不出之为病也。此夏月之汗宜否,盖可知矣。

太阳中热者,暍是也。其人汗出恶寒,身热而渴也。

经曰:血气并走于上,则为大厥暴死。上者,膻中三焦之腑也,又不尽指入脏言矣。又如邪客五络,状若尸厥者,以通血脉ำ为治。此但于头面络脉所过,通其血脉则愈,又不尽指入腑言矣。可见脉脱入脏入腑者,脉之征也。血气走痹于上者,证之征也。参互考订,然后其死其愈,可得详耳。

时行发黄:竹叶五升切,小麦七升,石膏三两,水一斗半,煮取七升,细服尽剂愈。【《肘后方》】

房劳黄疸,体重不眠,眼赤如朱,心下块起若瘕,十死一生。宜烙舌下,灸心俞、关元二七壮;以妇人内衣烧灰,酒服二钱๥。【《三十六黄方》】

湿热黄疸:蟹烧存性研末,酒糊丸如梧桐子大,每服五十丸ฤ,白汤下,日຅服二次。【《集简方》】

酒疸诸疸:用田螺将水养数日,去泥取出,生捣烂,入好酒内,用布帛ຑ摅过,将汁饮之,日三服,效。【《寿域》】

黄疸酒疸:小螺蛳养去泥土,日日煮食,饮汁,有效。【《永类钤方》】

吐血病后,身面俱黄,吐血成盆,诸药不效:用螺十个,水漂去泥,捣烂,露一夜,五更取清,饮二三次,血止即愈。一人病此,用之,经验。【《怪证方》】

时行发黄:用金色脚黄雌鸡,治如食法,煮熟食之ใ,并饮汁令尽,不过再作。亦可少下盐豉。【《肘后方》】

黄疸困笃:用半斤大雄鸡,背上破开,不去毛,带热血,合患人胷前,冷则换之,日换数鸡,拔去积毒即愈。此鸡有毒,人不可食,犬亦不食也。【《经验方》】

面目黄疸:鸡矢白、小豆、秫米各二分为末,分作三服,水下。当有黄汗出也。【《肘后方》】

三十六黄急救方:用鸡子一颗,连壳烧灰,研,酢一合和之,温服,鼻中虫出为ฦ效。身体极黄者,不过三枚,神效。【《外台秘要》】

时行发黄:酢酒浸鸡子一宿,吞其白数枚。【《肘后方แ》】

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