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古今图书集成医部全录009(211-302)

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古今图书集成医部全录卷二百五十二(1 / 4)
二陈汤加姜,每服二钱,甚则加,姜三片,枣子一个,煎至七分,或葛根竹,无时,日三服。

北黄丹四两,用米酢半斤煎干

胃冷,呕清,手足厥,手足热,二陈汤加姜、桂,水一盏,或丁香半夏丸。胃热,面红,食久乃,食已๐即吐,

右五味(口父)咀,暴甚略加槟榔ศ、木香,胃口痛加姜汁,去滓温服,或小柴胡汤加竹茹。如时常口吐清水,冷涎自下涌ไ上者,此脾热所致也,二陈汤加白朮、白芍、升麻、炒芩连、山栀、神曲、麦芽、干生姜等分,或丸或煎服。

【注足太阴脉,入腹属脾,故为腹胀。手太阴脉,上膈属肺而主ว呼吸,故为不得息。胀满则ท升降难,不得息则气道滞,故为噫呕。呕则气逆于上,故面赤。不逆则否塞于中,故上下不通。脾气败则无以制ๆ水,故黑色见于面。肺气败则治节不行,故皮毛焦。】

欬嗽涎喘,不问年深日久:用经霜枇杷叶、经霜桑叶、御米壳蜜炒,各一两为末,蜜丸弹子大。每服一丸,白汤化下,日一服,名无忧丸

(艹舌)蒌汤治久欬。

右(口父)咀,每服四钱,水一盏半,杏仁去皮尖剉五枚,生姜三片,煎æ至六分,去滓温服。若感冒得,加麻黄等分。若脾ຆ胃素实者,用御米壳去筋膜剉碎,以酢淹炒等分加之,每贴加乌梅一枚煎服,尤妙。呕逆恶心者,不可用此。若久年欬嗽,气虚喘急,去杏仁、人参,倍加麻黄、芍药、干姜、五味子,各增一半,一名小青龙汤。

肺欬,麻黄汤;心欬,桔梗汤;肝欬,小柴胡汤;脾欬,升麻汤;肾欬,麻黄附子细辛汤;胃欬,乌梅丸;胆欬,黄芩加半夏生姜汤;大肠欬,赤石脂禹余粮汤,不止,用猪苓分水散;小肠欬,芍药甘草汤;膀胱欬,茯苓甘草汤;三焦欬,钱氏异功散。感风者,恶风自汗,鼻流清涕,脉浮,桂枝汤加防风、杏仁、前胡、细辛;感寒者,恶寒无汗,鼻流清涕,脉紧,二陈汤加紫苏、干葛、杏仁、桔梗。春月风寒所伤,头痛身重,金沸草汤;夏月喘嗽,面赤脉ำ洪,黄连解毒汤;秋月身热,自汗口干,便赤脉虚,大白虎汤;冬月风寒,形气病气俱实者,加减麻黄汤。感湿者,身体重痛,白朮酒;热嗽咽喉干痛,鼻出热气,痰稠腥臭,金沸草散去麻黄半夏,加薄荷、枇柏叶、五味、杏仁、桑白皮、贝母、茯苓、桔梗;乍寒亦嗽,乍ๅ热亦嗽,金沸草散、消风散,并二方แ煎服。七情饥饱,邪气上逆,四七汤加杏仁、五味子、桑皮、人参、阿胶、麦门冬、枇杷叶。饮冷致嗽,紫菀饮;嗽吐痰食俱出,二陈加杏仁、木香、细辛、枳壳;食积痰嗽,二陈汤加(艹舌)蒌、莱菔子、山楂、枳实、曲糵;声哑,外感寒包热者,细辛、半夏、生姜辛以散之。内伤火来克金者为坏证,宜壮水清金。经年久嗽,服药不瘥,余无他证,与劳嗽异,一味百部ຖ膏。欬嗽烦冤,八味丸ฤ、安肾丸。暴欬诸药不效,大菟丝子丸,不可以其暴嗽而疑遽补之非。欬而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤。酢抢而嗽,甘草二两去皮,作二寸段,中ณ半劈开,用猪胆汁五枚浸三日,火炙为末,蜜丸,茶清吞二钱,临卧时服之。食咸哮嗽,白面二钱,砂糖二钱๥,糖饼灰汁,捻作饼子,炉内煨熟刬ึ出,加轻粉四钱,另炒,将饼切作四桠,入轻粉在内,令患人吃尽,吐出病根即愈。肺胀欬而上气,鼻扇抬肩,脉ำ浮大者,越婢加半夏汤主之;无外邪ิ而内虚之ใ肺胀,宜诃子、海石、香附、(艹舌)蒌仁、青黛、半夏、杏仁、姜汁为末,蜜调噙化之;肺胀躁喘,脉ำ浮,心下有水,小青龙汤加石膏;肺胀而左右不得眠,此痰夹瘀血碍气而病,四物汤加桃仁、诃子、青皮、竹沥、韭汁。

欬而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。

五脏各以其时受病,非其时,各传以与之ใ。

翰林李集虚劳而无度,醉而使内,汗出多痰,服宽膈化痰之药,转觉滞闷。诊其脉,沉而濇,两尺尤甚。余谓其壻杨元润๰曰:痰得濇脉,一时难愈。况尺中濇甚,精伤之象也,在法不治。元润๰强之投剂,勉用补中益气加半夏、葆苓两剂,有小效。众皆喜。余曰:濇象不减,脉法无根,死期近矣。果十余日而殁。

玉芝丸治风痰欬嗽。

右五味,以水六升,煮取二升,去滓内芒硝,再微煎,分温再服,微利即愈。

按痰饮总为一证,而因则ท有二。痰因于火,有热无寒;饮因于湿,有热有寒,即有温泉无寒火之理。人身热郁于内,气血凝滞,蒸其津液,结而为痰,皆火之变现也。水得于湿,留恋不消,积而成饮,究竟饮证热湿酿成者多,寒湿酿成者少。盖湿无定体,春曰风湿,夏曰热湿,秋曰燥湿,冬曰寒湿。三时主热,一时主寒,热湿较寒湿三倍也。《内经》湿土太过,痰饮为病,治以诸热,非指痰饮为寒。后人不解,妄用热药,借为口实。讵知凡治六淫之邪,先从外解。故治湿淫所胜,亦不远热以散其表邪,及攻里自不远于寒矣。况始先即不可表,而积阴阻遏身中之阳,亦必借温热以伸其阳,阴邪ิ乃得速去,若遂指为ฦ漫用常行之法,岂不愚哉!

太阴所至为ฦ稸满。

肝木之ใ盛,抑之之

五常政大论

岁金太过,燥气流行,肝木受邪ิ,民病两ä胁下少腹痛,目赤痛,眦疡,耳无所闻,肃杀而甚,则体重烦冤,胷痛引背,两胁满,且痛引少腹。

右为末,滴水丸如梧桐子大。每服五十丸,加至一百丸ฤ,白汤送下,临卧时服。

中ณ央生湿。

律五条

少阳所至,为炎暑,为热府,为行出。

用附子、干姜ä,以胜阴复阳者,取飞骑突入重围,搴旗树帜,使既散之阳,望帜争趋,顷之复合耳。不知此义者,加增药饵,和合成汤,反牵制雄入之势,必至迂缓无功。此三难也。

着痹不去,久ื寒不已,卒取其三里。

右为ฦ末,酢糊丸梧子大。每三十丸,空心热酒下,间日服,尤妙。忌生冷物。但觉麻木为效。孕妇勿服。

风痹

中古之治病,至而治之。汤液十日,以去八风五痹之病。十日຅不已,治以草苏草荄之枝。本末为助,标本已得,邪气乃服。

齐淳于司马病,臣意切其脉,告曰:当病迵风。迵风之ใ状,饮食下嗌辄后之。病得之ใ饱食而疾走。淳于司马曰:我之王家食马肝,食饱甚,见酒来,即走去,驱疾至舍,即泄数十出。臣意告曰:为火齐米汁饮之ใ,七八日຅而当愈。时医秦信在旁,臣意去。信谓左ุ右阁都尉曰:意以淳于司马病为ฦ何?曰:以为迵风,可治。信即笑曰:是不知也。淳于司马病,法当后九日死。即后九日不死,其家复召臣意。臣意往问之,尽如意诊,臣即为ฦ三火齐米汁使服之,七八日病已。所以知之者,诊其脉时切之,尽如法,其病顺,故不死。

一切偏风,口眼喎斜:用青荆芥一斤,青薄荷一斤,同入砂盆内研烂,生绢绞汁,于磁器中煎成膏,滤去滓三分之一,将二分日干为末,以膏和丸梧子大。每服三十丸,白汤下,早ຉ暮各一服。忌动风物。【《经验方》】

白朮汤治脾经受病,多汗恶风,身体怠惰,四肢不动,不能饮食,口角两边黄者可治。其状但踞而腹满,通身黄色,口吐咸水,风中ณ于脾也,急灸脾腧百壮。目下及手足青者,不可治。

右(口父)咀,每服半两,水二盏,姜十片,煎至六分,去滓温服。或口噤不省人事者,用细辛、皂角各少许为细末,以芦管吹入鼻中,候喷嚏,其人少苏,然后进药。痰涎壅盛者,每服加全蝎四枚,仍用养正丹镇坠之ใ。一方气盛人止用南星半两、木香一钱,加生姜七片,名星香散。一方气虚人用生附子并木香,如前๩数煎,名附香饮。亦有天雄代附子者。并治卒中始作,无不克效。

大黄干姜龙骨各四两桂枝三两ä甘草牡蛎各二两寒水石滑石石膏赤石脂白石脂ฦ紫石英各六两

风热壅盛,表里三焦皆实者,防风通圣散主之。盖防风、麻黄,解表药也๣,风热之在皮肤者,得之由汗而泄;荆芥、薄荷,清上药也,风热之在巅顶者,得之由鼻而泄;大黄、芒硝,通利ำ药也,风热之在肠胃者,得之由后而泄;滑石、栀子,水道药也,风热之在决渎者,得之由á溺而泄。风淫于膈,肺胃受邪,石膏、桔梗,清肺胃也,而连翘、黄芩,又所以祛诸经之游火。风之为患,肝木主ว之,川芎、归、芍,和肝血也,而甘草白朮,又所以和胃气而健脾。刘ถ守真氏长于治火,此方之ใ旨,详且悉哉!

口眼喎斜,多属胃土而有筋脉ำ之分。经云:足之阳明、手之太阳筋急则口目为僻,眦急不能卒视。此胃土之筋病也。又云:足阳明之脉,挟口环唇。此胃土之ใ脉病也。夫口目常动,故风生焉。耳鼻常静,故风息焉。先烧皂角熏๱之,以逐外邪;次烧**熏之ใ,以顺血脉ำ;酒煎桂枝取汁一碗,软布๧浸收,左喎搨右,右喎搨左;服清阳汤、秦艽升麻汤,或二方แ合用。外感加葱白。

气中ณ一证,与中风相似。但风中多痰涎,气中口中ณ无涎。治之之法,调气为ฦ先。经言:治风者以理气,气顺则痰消,徐理其风,庶可收效。又有中风言不变,志不乱,病在分腠之间者,只宜温卧取少汗,为可复也。

【注风寒客于人,始伤皮毛而内舍于肺,肺传之肝,肝传之脾,脾传之肾,肾传之ใ心,逆行一过则死矣,不复如顺行之循环无຀端之可数也。】

脉要精微论

白茯苓芍药炒生姜切白朮炒,各三两附子一枚,炮,去皮破八片

【注筋生于骨,连络于骨节之间。】

右八味,(เ口父)咀,以水九升,煮ุ取三升,分三服。须利下,加芒硝三两。

【注惊则气乱,恐则气下,盖血随气行,气数乱逆,则ท经络不通,荣卫不行,是以病生于不仁。宜按摩醪药,以行其荣卫血气焉。】

【注不仁,不知痛痒也。寒气胜者为痛痹,故痛者寒气多也。病久入深者,久而不去,将内舍于其合也。邪病久,则荣卫之道伤而行濇,邪入深,则ท不痹闭于形身而经络时疏,故不痛也。荣卫行濇则不能营养于皮肤,故为不仁。】

怒则气逆,甚则呕血及飧泄。

【注肝主怒而藏血,怒则ท肝气上逆,故甚则ท呕血,木气乘脾,故为飧泄。】

痹论

肠痹者,数饮而出不得,中气喘争,时发飧泄。

【注肠痹者,兼大小肠而言。小肠为心之腑而主小便,邪痹于小肠,则ท火热郁于上而为ฦ数饮,下为小便不得出也。大肠为肺之腑,而主ว大便,邪痹于大肠,故上则ท为中气喘争,而下为飧泄也๣。】

标本病传

先病而后泄者,治其本。先泄而后生他病者,治其本。必且调之,乃治其他病。

【注泄乃湿土之病,他病如湿邪ิ所胜,民病心痛耳聋之类,故当先治其虚泄,以调脾土,而后治他病。】

脏气法时论

脾病者,虚则腹满肠鸣,飧泄食不化。

【注脾主ว通会五脏元真之ใ气,脾ຆ气伤则ท不能化水谷,而有飧泄之ใ病。】

宣明五气论

五气所病,大肠小肠为ฦ泄。

【注大肠小肠受盛水谷,变化糟粕,病则ท不能化物而为泄矣。】

调经论

志有余则腹胀飧泄。

【注肾者胃之关,关门不利,则ท聚水而为腹胀飧泄。】

阴阳别论

一阳发病,少气善欬善泄。

【注一阳者,少阳之ใ气病也。少阳主初生之气,病则生气少矣。足少阳相火主气,气少则火壮矣。火铄金故善欬,木火之邪贼伤中故土善泄也。】

风论

久风入中,则为肠风飧泄。

【注风邪久在肌腠,而入于中,则脾胃之ใ气受伤,而为ฦ肠风飧泄。】

胃风之状,颈多汗,恶风,食饮不下,膈塞不通,腹善满,失衣则(月真)胀,食寒则泄,诊形瘦而腹大。

【注颈่有风池、风府,乃经脉之ใ要会,故颈多汗。胃腑受邪,故饮食不下。膈塞不通,腹善满也๣。胃气不足,则身以前皆寒。

腹胀满,是以形寒则(月真)胀。饮冷则泄者,胃气虚伤也。胃者肉其应,腹者胃之郛,故主形瘦而腹大。】

厥论

少阴厥逆,虚满呕变,下泄清,治主病者。

【注少阴之气,上与阳明相合而主化水谷,少阴气厥,以致中ณ焦虚满,而变为呕逆。上下水火之气不交,故下泄清冷也。】

刺热论

脾热病者,热争则ท腰痛不可用俛仰,腹满泄。

【注经云:阳病者腰反折不能俛,阴病者不能仰,故腰痛不可用俛仰。腹者脾ຆ土之郛郭,故腹满泄。】

五常政大论

土不及,曰卑监。卑监之纪,是谓减化。其病飧泄,邪伤脾也。

【注土运不及,则化气乃减,木反胜之,是以脾气伤而病飧泄也๣。】

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