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古今图书集成医部全录009(211-302)

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古今图书集成医部全录卷二百五十一(1 / 4)
ษ,姜汁糊丸小豆大,脉迟吐哕,冷水下。大人三四十丸。

湿呕有声有物,加芒硝;干呕空呕无຀物,总属阳明气血俱病,故呕比吐为重。热呕口苦,烦渴脉数,手心身热,故半表里证多,厥冷吐沫,三岁三丸,(食訇)呃皆然。湿呕表邪传里,里气上逆,寒呕头痛胷满。三阳发热者,

右。胷满,日晡潮热,食ณ。呕不止,便闭者,大柴胡汤。呕多虽有阳明证,胃薄不可下者,甘桔汤。烦渴者,先呕后渴,为欲解,猪苓汤。先渴后呕,为停水,赤茯苓汤。饮水即呕者,五苓散。虚烦渴者,竹叶石膏汤加姜汁,或栀豉汤。上热下寒呕者,黄连汤。胃寒下利,厥冷不渴者,理中汤去朮加姜汁,或正气汤加姜汁。少阴三证:膈上寒饮,呕吐涎沫,或吐利而渴者,四逆汤加生姜。脉沉或欬或悸,挟水气者,真武汤去附子加姜汁。手足寒,心中ณ温温,欲吐不吐,愦愦无奈何者,生姜汁半夏汤。经汗下虚者,干姜ä芩连人参汤。汗后水药及谷食不下者,危,小半夏汤救之。又有温毒呕者,心闷发斑。水证呕者,先呕怔忡。呕脓血者,腥臊气逆上冲,呕尽自愈。

痹论

卒然欬嗽:炉中铅屑、桂心、皂荚等分为末,蜜丸如梧子大。每米饮下十五丸。忌葱。【《备急方แ》】

杏仁二两,汤浸ฤ去皮尖双仁,炒微黄,研如膏酥三两白蜜五合阿胶二两,捣碎炒黄为末生姜ä汁一合紫苏子二两,微炒研如膏

安肾丸【《直指方》】治肾经虚寒,欬嗽痰唾,面色黯黑,小腹动气作痛。

太阳证罢表未解,心下有水气,证呕发热而欬,太阳发热欬嗽,并宜小青龙汤。

金匮要略【汉?张机】

乘秋则肺先受邪,乘春则肝先受之,乘夏则心先受之,乘至阴则脾先受之ใ,乘冬则肾先受之。

涿郡周敬之,自京师归鹿邑,道中渴,饮水过多、渐成肿满。或用三花神佑丸,惮其太峻;或用五苓散,分利水道,又太缓。淹延数月,终无一效。盖粗工之技,止于此耳。后手足与肾皆肿,大小便皆秘濇。常仲明求治于戴人,戴人令仲明付药,比及至,已殁矣。戴人曰:病水之人,其势如长川泛滥,欲以杯勺取之ใ,难矣。必以神禹决水之法,斯愈矣。

南星制半夏制,各二两天麻白矾各半两

小青龙汤治溢饮。

小儿慢脾风,痰饮阻塞窍隧,星附六君汤以醒之。

太阳司天,湿气变物,水饮内稸。

一方:治各经之ใ火,栀子、丹皮、元参各三钱,白芍五钱๥,甘草一钱,水煎服。心火加黄连一钱,肺火加黄芩一钱,胃火加石膏三钱,肾火加知母、黄蘗各一钱,大肠火加地榆一钱,小肠火加麦冬、天冬各三钱,膀胱火加泽泻三钱。何以独治肝经也๣?盖肝属木,木易生火,故治火者,首治肝。肝火一散,而诸经之火俱散,所以加一味去火之药,即可去各经之火也。

气交变大论

五常政大论

白朮调中ณ汤治前证。

五脏ู生成篇

《金匮》治暍病,止出二方:一者,白虎加人参汤,颛治其热。以夏月之热淫,必僭而犯上,伤其肺金,耗其津液ຂ,用之以救肺金存津液也๣。孙思邈之ใ生脉散,李东垣之清暑益气汤,亦既祖之矣。一者,瓜蒂汤,颛๧治其湿。以夏月之湿淫,上甚为热,亦先伤其肺金,故外渍之水,得以聚于皮间。皮者肺之合也๣,用以(口畜)其胷中之水,或吐或泻而出,则肺气得以不壅,而皮间之水得以下趋也,何后人但宗仲景五苓散为例?如河间之通苓散,子和之桂苓甘露饮,非不得导湿消暑之意,求其引伸瓜蒂汤之制,以治上焦湿热而清夫肺金,则绝无一方矣。故特举二方,合论其义,见无形之ใ热伤其肺金则ท用白虎加人参汤救之,有形之湿伤其肺金则用瓜蒂汤救之,各有所主也๣。二方《伤寒》痉湿暍篇中不载,《金匮》痉湿暍篇中复出之。金针暗度,宜识之矣。

【注炎暑至者,与少阳气交之时。呕逆,阴气上逆也。烦躁,阴阳寒热之征也。腹满溏泄,阴寒在下也。传为赤沃,君火下淫也。】

濇弱弦微为阴脉矣。其伤寒传入少阴经,则曰脉微细。今寒中少阴,又必但言脉微,不言细矣。盖微者,阳之微也๣;细者,阴之细也๣。寒邪ิ传肾,其亡阳亡阴尚未可定,至中ณ寒则但有亡阳而无亡阴,故知其脉必不细也。若果见细脉,则其阴先已内亏,何由而反盛耶?

曰:善。愿闻周痹何如?岐伯曰:周痹者,在于血脉之中,随脉以上,随脉以下,不能左右各当其所。黄帝曰:刺之奈何?岐伯对曰:痛从上下者,先刺其下以过之,后刺其上以脱之。痛从下上者,先刺其上以过之,后刺其下以脱๳之。黄帝曰:善。此痛安生?何因而得名?岐伯对曰:风寒湿气客于外分肉之间,迫切而为ฦ沫,沫得寒则聚,聚则ท排分肉而分裂也。分裂则ท痛,痛则神๰归之,神๰归之ใ则热,热则痛解,痛解则厥,厥则他痹发,发则如是。此内不在脏,而外未发于皮,独居分肉之间,真气不能ม周,故命曰周痹。故刺痹者,必先切循其下之六经,视其虚实,及大络之血结而不通,及虚而脉ำ陷空者而调之,熨ຖ而通之,其瘈坚转引而行之ใ。黄帝曰:善。余已得其意矣,亦得其事也。九者经巽之理,十二经脉阴阳之ใ病也。

捉虎丸治一切痛风走注,手足瘫痪麻木,白虎历节等证。

《金匮》论血痹谓尊荣人骨弱肌肤盛重,因疲劳汗出,卧不时动摇,加被微风,遂得之。但以脉ำ自微濇,在寸口关上小紧,宜针引阳气,令脉ำ和紧去则ท愈。血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。经但言在脉则血凝而不流,《金匮》直发其所以不流之ใ故,言血既痹,脉自微濇,然或寸或关或尺,其脉ำ见小紧ู之处,即风入处也๣。故其针药所施,皆引风外出之法也。

青脉之ใ至也长而左右弹,有积气在心下支胠,名曰肝痹,得之寒湿,与疝同法,腰痛足清头痛。

《儒门事亲》曰:桑惠民病风,面黑色,畏ั风不敢出,爬搔不已,眉毛脱落,作癞。医三年。一日,戴人到เ棠溪,来求治于戴人。戴人曰:非癞也๣。乃出《素า问》风论曰:肾风之状,多汗恶风,脊痛不能正立,其色炲,面庬然浮ด肿。今公之病,肾风也。宜先刺其面大出血,其血当如墨色,三刺血变色矣。于是下针,自额上下(เ金非)针直至颐项,皆出血,果如墨色。遍肿处皆针之ใ,惟不针ฤ目锐眦外两旁,盖少阳经,此少血多气也๣。隔日又针之ใ,血色乃紫;二日຅外又刺,其血色变赤。初针时痒,再刺则额觉痛,三刺其痛不可任,盖邪退而然也。待二十余日,又轻刺๐一遍,方แ已。每刺必以冰水洗其面血,十日黑色退,一月面稍赤,三月乃红白。但不服除根下热之药,病再作,戴人在东方แ,无能治者。

喉闭口噤:羌活三两,牛蒡子二两,水煎一钟,入白矾少许,灌之取效。【《圣济录》】

细辛白朮独活肉桂附子炮去皮脐防风各一钱厚朴姜制麻黄去节,各二钱๥枳实麸炒甘草各半钱

苏合香丸疗传尸骨蒸,殗殜,肺痿,疰忤,鬼气,卒心痛,霍乱吐利,时气,魑魅,瘴疟,赤白暴痢,瘀血月闭,痃癖,丁肿,惊癎,鬼忤中人,小儿吐乳,大人狐狸等病。

右五味(口父)咀,以水九升,煮取二升,分三服,三日后服一剂。

中风,手足不能运动,舌强不能言语,风邪散见,不拘一经者,大秦艽汤主之。盖中ณ风虚邪也,许学士云:留而不去,其病则实,故用驱风养血之剂,兼而治之ใ。用秦艽为ฦ君者,以其主ว宰一身之风;石膏所以去胃中总司之火;羌活去太阳百节之风疼;防风为诸风药中ณ之军卒。三阳数变之ใ风邪,责之细辛;三阴内淫之风湿,责之苓朮。去厥阴经之风则有川芎,去阳明经之风则有白芷。风热干乎气,清以黄芩;风热干乎血,凉以生地。独活疗风湿,在足少阴;甘草缓风邪ิ,上逆于肺。用当归、芍药、熟地养血于疏风之后。一以济风药之燥,一使手得血而能握,足得血而能步也。

遗尿多属气虚,宜参芪汤少加益智,频频啜之。

治痰,气实而能食,用荆沥;气虚少食,用竹沥。此二味开经络行血气故也。入四物汤,必用姜汁助之。

以身之虚而逢天之虚,两ä虚相感,其气至骨,入则伤五脏。工候救之,弗能伤也。故曰天忌不可不知也。

脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,此六者地气之所生也,皆藏于阴而象于地,故藏而不泻,名曰奇恒之府。

右(口父)แ咀,以水二升,煮取一升五合,去滓,分温再服。

【注爪者筋之ใ余,故其华在爪,其充在筋。】

柴胡三两木香人参茯苓山药远志柏子仁微炒,另研白朮枳壳各一两ä,面裹煨秦艽二两桔梗熟地黄各四两,酒浸,切,焙麝香半两,细研

【注五脏ู元真之气,通会于肌肉腠理,脾ຆ气通于五脏,故所主在肉。脾ຆ喜运动,故久坐伤肉。】

黄帝问曰:余闻皮有分部,脉有经纪,筋有结络,骨有度量,其所生[生原作主ว,据《素า问》皮部论改。]病各异。别其分部,左右上下,阴阳所在,病之终始,愿闻其道。岐伯对曰:欲知皮部,以经脉为纪者,诸经皆然。阳明之ใ阳,名曰害蜚,上下同法。视其部中ณ有浮络者,皆阳明之络也。其色多青则痛,多黑则ท痹,黄赤则热,多白则寒,五色皆见则寒热也๣。络盛则入客于经。阳主外,阴主内。少阳之阳,名曰枢持,上下同法。视其部ຖ中有浮络者,皆少阳之络也。络盛则入客于经,故在阳者主内,在阴者主出,以渗于内,诸经皆然。太阳之阳,名曰关枢,上下同法。视其部中ณ有浮ด络者,皆太阳之络也。络盛则入客于经。少阴之阴,名曰枢儒,上下同法。视其部中有浮络者,皆少阴之ใ络也。络盛则入客于经。其入经也๣,从阳部注于经;其出者,从阴内注于骨。心主之阴,名曰害肩,上下同法。视其部中有浮络者,皆心主之络也。络盛则入客于经。太阴之ใ阴,名曰关蛰,上下同法。视其部中有浮ด络者,皆太阴之络也。络盛则入客于经。凡十二经络脉者,皮之部也。是故百病之始生也,

和胃二陈汤治胃寒生痰,恶心呕吐,胷膈满闷嗳气。

干姜炒一二钱砂仁四五分陈皮半夏茯苓各一钱半甘草炙,七分

水一钟半,煎七分,不拘时温服。

苓朮二陈煎治痰饮水气停蓄,心下呕吐吞酸等证。

猪苓泽泻茯苓各一钱半半夏二三钱炙甘草八分干姜炒黄白朮各一二钱陈皮一钱

水一钟半,煎服。如肝肾兼寒者,加肉桂一二钱。

和胃饮治寒湿伤脾,霍乱吐泻,及痰饮水气,胃脘不清,呕恶胀满,腹痛等证。此即平胃散之变方แ也。凡呕吐等证,多有胃气虚者,一闻苍朮之ใ气,亦能动呕,故以干姜代之。

陈皮厚朴姜汁制,各一钱半干姜ä炮,一二钱炙甘草一钱

水一钟半,煎七分温服。此方凡藿香、木香、丁香、茯苓、半夏、扁豆、砂仁、泽泻之ใ类,皆可随宜增用之。若胷腹有滞而兼时气寒热者,加柴胡。

排气汤治气逆食滞,胀痛呕吐等证。

陈皮藿香枳壳各一钱五分香附泽泻乌药各二钱๥木香七分或一钱厚朴一钱

水一钟半,煎七分,热服。

大和中饮治饮食留滞,积聚呕吐等证。

陈皮一二钱枳实一钱砂仁五分山楂麦芽各二钱泽泻厚朴各一钱半

水一钟半,煎七八分,食远温服。

小和中饮治胷膈胀闷呕吐等证。

陈皮茯苓厚朴各一钱五分山楂肉扁豆炒,各二钱

甘草五分

水一钟็半,加生姜三五片煎服。

大分清饮治积热闭结,小水不利,呕吐等证。

茯苓泽泻木通各二钱猪苓枳壳栀子或倍之车前子各一钱

水一钟半,煎八分,食远温服。

小分清饮治小水不利,湿滞呕吐,肿胀,不能受补等证。

茯苓泽泻猪苓各二三钱薏仁二钱枳壳厚朴各一钱

水一钟半,煎七八分,食前服。

神๰香散治胷胁胃脘,逆冷难解,疼痛呕哕,胀满,痰饮膈噎,药不效者,惟此最妙。

丁香白豆蔻或砂仁亦可

二味等分为末,清汤调下五七分,甚者一钱,日຅数服不拘。

正柴胡饮凡外感风寒,发热恶寒,头疼身痛,呕吐等证。

柴胡一二三钱防风甘草各一钱陈皮一钱半芍药二钱生姜三五片

水一钟半,煎七八分,热服。

柴陈煎治伤风兼寒,欬嗽发热,痞满多痰,呕吐等证。

柴胡二三钱陈皮一钱半甘草一钱半夏茯苓各二钱生姜三五七片

水一钟半,煎七分,食远温服。

抽薪饮治诸凡呕吐,火炽盛而不宜补者。

黄芩石斛木通栀子炒黄蘗各一二钱๥细甘草三分枳壳泽泻各钱半

水一钟半,煎七分,食远温服。内热甚者,冷服更佳。

太清饮治胃火烦热,发斑呕吐等证,与白虎汤出入酌用。

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