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古今图书集成医部全录009(211-302)

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古今图书集成医部全录卷二百四十七(1 / 4)
何,每服三钱,六君子,入蜜半匙,煎至七分,去滓,入心,日຅三夜一。

厚朴五两麻黄四两石膏如鸡子大杏仁半夏五味子各半升干姜细辛各二两小麦一升

有声无痰曰欬,肺因火烁也๣,新า定清宁膏。有痰有声曰嗽,脾受湿侵也,然。脾虚倦怠者,水一钟。劳嗽声哑者,死。

何以知伤寒得之?二。当谵言妄语。

右剉碎?肺主声,入肝为呼,不拘时温服,入脾ຆ为歌,入肾为ฦ呻,自入为哭,故知肺邪入心为ฦ谵言妄语也。其病身热洒洒恶寒,甚则喘欬,其脉浮大而濇。

人与天地相参,故五脏各以治。时感于寒则受病,微则为欬,甚则为泄为痛。

一妇人心下脐上,结硬如斗,按之ใ如石。人皆作病胎,针ฤ灸毒药,祷祈่无数,如捕风然。一日,戴人见之曰:此寒痰。诊其两ä手,寸脉皆沉,非寒痰而何?以瓜蒂散吐之,连吐六七升,其块立消过半。俟数日后,再吐之,其涎ๆ沫类鸡黄,腥臭特殊,约二三升。凡如此者三,后以人参调中汤、五苓散调之,腹已平矣。

右为细末,姜汁打糊为丸ฤ梧桐子大。每服三十丸,食后姜汤下。风盛,薄荷汤下。

芫花熬甘遂大戟各等分

后世治痰饮有四法:曰实脾、燥湿、降火、行气。实脾燥湿,二陈、二朮最为ฦ相宜,若阴虚则反忌之ใ矣。降火之ใ法,须分虚实,实用苦寒,虚用甘寒,庶乎可也。若夫行气之药,诸方漫然,全无຀着落,谨再明之。风寒之邪,从外入内,裹๥其痰饮,惟用小青龙汤,则分其邪从外出而痰饮从下出也。浊阴之气,从下入上,裹其痰饮,用茯苓厚朴汤,则分其浊气下出而痰饮上出也。多怒则肝气上逆而血亦随之,气血痰饮,互结成癖,用柴胡鳖甲散以除之。多忧则脾ຆ气内郁,而食亦不化,气食痰饮,亦互结成癖,用清痰丸以除之。多欲则肾气上逆,直透膜原,结垒万千,(月真)แ胀重坠,不可以仰,用桂苓丸引气下趋,痰饮始豁也。

【注此火土相合而淫于岁半以前。独胜者阴湿之气,复胜于岁半以后,湿气在中,故内郁而迫于下焦。饮发于中,胕肿于上者,水邪之从下而中,中而上也。复者谓受所胜之气胜制,郁极而复发。】

肾中之水,有火则安,无火则泛。倘人过于入房,则水去而火亦去,久之水虚而火亦虚,水无可藏之地,则必上泛而为痰矣。治之法,欲抑水之下降,必先使火之下温。法当仍以补水之中,而用大热之药,使水足以制ๆ火,而火足以生水,则水火有相得之美也。方แ用熟地三两,山茱萸、茯苓各一两,北五味子一钱,牛膝、肉桂各三钱,水煎服。一剂๘而痰即下行,二剂而痰消เ无迹矣。盖肉桂乃补肾中ณ火之圣药,倘止用之,以温命门,水亦可以下降。然而不补其肾宫之水,则ท肾宫匮乏,水归而房舍空虚,难以存活,仍然上泛,故必用补水以补火也。方中熟地、山萸,纯是补水之药,而牛膝又是引下之絶品,水有火之温,又有水之养,又有引导之使,自安然而无泛上之理也๣。

帝曰:阴虚生内热奈何?岐伯曰:有所劳倦,形气衰少,谷气不胜,上焦不行,下脘不通,胃气热,热气熏๱胷中,故内热。

岁木不及,燥乃大行。

滑石二两官桂茯苓白朮各半两甘草泽泻石膏寒水石各一两

地之湿气,感则害皮肉筋脉ำ。

务除湿,非东垣具过人之识不及此矣。又如益元散之去湿,而加辰砂则并去热;五苓散之去湿,而加人参则益虚,加辰砂减桂则ท去热;白虎汤加人参则益虚,加苍朮则胜湿;合之ใ《局方》则大备矣,然尚有未备焉。昌观暑风一证,其卒倒类乎ๆ中ณ风,而不可从风门索治。《百一选方》虽有大黄龙丸,初不为暑风立法。管见从而赞之曰:有中暍昏死,灌之立苏,则其方亦可得治暑风之一斑矣。倘或其人阴血素亏,暑毒深入血分,进以此丸,宁不立至危殆乎?《良方》复有地榆散,治中暑昏迷不省人事而欲死者,但用平常凉血之药,清解深入血分之暑风,良莫良于此矣。后有用之屡效,而美其名为泼火散者,知言哉!夫中天火运,流金烁石,而此能ม泼之,益见暑风为ฦ心火暴甚,煎熬阴血,舍清心凉血之外,无可扑灭矣。综羣方而论列之,以其详,故益加详焉。

至真要大论

经既言阴盛生内寒矣,又言外中寒者,岂非内寒先生,外寒后中之耶?经既言血凝脉ำ不通矣,又言其脉盛大以濇者,岂非以外寒中故脉ำ盛大,血脉闭故脉濇耶?此中伏有大疑,请先明之ใ:一者,人身卫外之阳最固,太阳卫身之背,阳明卫身之前,少阳卫身之两ä侧。今不由三阳而直中少阴,岂是从天而下?盖厥气上逆积于胷中则胃寒,胃寒则口食寒物,鼻吸寒气,皆得入胃。肾者,胃之关也。外寒斩关直入少阴肾脏,故曰中寒也。此《内经》所隐而未言者也๣。一者,其脉盛大以濇,虽曰中寒,尚非卒病。卒病中寒,其脉必微。盖《内经》统言伤寒中寒之脉ำ,故曰盛大以濇。仲景以伤寒为热病,中寒为寒病,分别言之。伤寒之脉,大要以大浮数动滑为阳,沉濇弱弦微为阴。阳病而见阴脉且主死,况阴病卒急,必无反见阳脉之理。若只盛大以濇,二阳一阴,亦何卒急之有哉?此亦《内经》所隐而难窥者也๣。

头痛不可刺者,大痹为恶,日作者可令少愈,不可已。

甜瓜子炒,二两木瓜一两五钱威灵仙一两川乌ไ五钱

邪之ใ所中,五浅五深,不可不察。在骨则重而不举ะ,在经则屈而不伸,在肉则不仁,在脉则血凝而不流,在皮则寒,此五者在躯壳之间,皆不痛也。其痛者,随血脉上下,寒凝汁沫,排分肉而痛;虽另名周痹,亦隶于血脉之中也。骨痹不已,复感于邪,内合于肾;筋痹不已,复感于邪,内舍于肝;脉ำ痹不已,复感于邪,内舍于心;肌痹不已,复感于邪,内舍于脾;皮痹不已,复感于邪,内舍于肺。此五者亦非径入五脏也,五脏ู各有合病,久而不去,内舍于其合也。盖风寒湿三气离合牵制,非若风之善行易入,故但类于中风也๣。

白脉之至也喘而浮ด,上虚下实,惊,有积气在胷中,喘而虚,名曰肺痹,寒热,得之醉而使内也。

《千金方》曰:仁寿宫遍身患风,脚不能ม行,奉敕治之。针环跳一穴,阳陵泉一穴,巨虚下廉一穴,阳辅一穴。凡针ฤ四穴,即能起行。

中风不语:独活一两,酒二升,煎一升,大豆五合炒有声,以药酒热投,盖之ใ良久,温服三合,未瘥再服。【《小品方》】

右作一服,水二钟,生姜ä五片,煎至一钟็,不拘时服。

麻黄去节白朮防风川芎防己当归甘草炙人参各一钱๥桂心五分羌活远志茯神去木,各一钱๥半川ษ升麻八分

干姜附子汤治心虚寒风,半身不遂,骨节离解,缓弱不收,便利无度,口面喎邪。

古人以小续命汤混治中风,未详其证。昆谓麻黄、杏仁,麻黄汤也,仲景以之ใ治太

中风小便不利ำ,不可以药利之。自汗则ท津液外亡,小便自少。清热止汗,小便自行也。

初昏倒,急掐人中。至醒,然后用痰药。以二陈汤、四君子汤、四物汤加减用之。

八正者,所以候八风之虚邪以时至者也。四时者,所以分春秋冬夏之气所在,以时调之ใ也。八正之虚邪而避之勿犯也。

【注脑为精髓之海ร。】

甘草干姜汤治太阳病小便数,心烦脚挛急,厥逆,咽中痛,烦躁吐逆者。

六节脏象论

鹅梨汁一升生地黄汁杏仁汁生姜汁紫苏汁薄荷汁各五升法酒二升沙蜜四两

【注脾为阴中之ใ至阴,在体为肉,是以太阴之病而发于所主之ใ肌肉。】

【注骨有骨气,脉有脉气,筋有筋气,肌有肌气,皮有皮气,皆五脏之气而外合于形身。如病形而不伤其气,则止见骨痹之身重,脉痹之血凝不行,筋痹之ใ屈而不伸,肉痹之肌肉不仁,皮痹之ใ皮毛寒冷,故具此五者之ใ形证而不痛也。】

痰嗽带血:(艹款)แ冬花、百合蒸焙等分为ฦ末,蜜丸ฤ龙眼大,每卧时嚼一丸,姜ä汤下。【《济生方》】

痰饮欬嗽:含奇丸。用葶苈子纸衬炒令黑,知母、贝母各一两为末,枣肉半两,沙糖一两半,和丸弹丸大,每以新绵裹一丸含之咽津,甚者不过三丸。【《箧中方》】

欬嗽上气不得卧,或遍体气肿,或单面肿足肿:葶苈子三升,微火熬研,以绢袋盛,浸清酒五升中,冬七日,夏三日。初服如桃许大,日三夜一。冬月日຅二夜二。量其气力,取微利一次为度。如患急者,不待日满,亦可绞服。【《崔知悌方แ》】

上气欬嗽,呷呀气息,喉中ณ作声,唾粘:以蓝叶水浸ฤ捣汁一升,空腹频服,须ี臾以杏仁研汁煮粥食之,一两日຅将息,依前法更服,吐痰尽方瘥。【《梅师๲方แ》】

久嗽不止,有脓血:莨菪子五钱,淘去浮者,煮令芽出,炒研,真酥一鸡子大,大枣七枚同煎,令酥尽取枣,日食三枚。

又方:莨菪子,三撮吞之ใ,日五六度。光禄李丞服之神验。【《必效方แ》】

齁喘欬嗽:蓖æ麻子去壳炒熟,拣甜者食之,须ี多服见效,终身不可食炒豆。【《易简方》】

卒得欬嗽:芫花一升,水三升,煮汁一升,以枣十四枚煮汁干,日食五枚愈。【《肘后方แ》】

卒嗽有痰:芫花一两炒,水一升,煮四五沸,去滓,白糖入半斤,每服枣许。勿食酸咸物。

喘嗽失音,暴伤寒冷所致:取芫花连根一虎口切暴干,令病人以荐自裹๥舂,令灰飞扬,入其七孔中ณ,当眼泪出,口鼻皆辣,待芫根尽乃ี止,病即愈。

久嗽肺胀:五味二两,粟壳白饧炒过半两为末,白饧丸弹子大,每服一丸,水煎服。【《卫生家宝方》】

久嗽不止:五味子一两,真茶四钱๥,晒研为末,以甘草五钱๥煎膏,丸ฤ菉豆大,每二十丸,沸汤下,数日即愈。

痰嗽并喘:五味子、白矾等分为ฦ末,每服三钱๥,以生猪肺炙蘸末细嚼白汤下。汉阳库兵黄六病此,百药不效,于岳阳遇一道人传此,两服病遂不发。【《普济方》】

肺虚久嗽:木鳖子、(เ艹款)冬花各一两为末,每用三钱,焚之吸烟,良久吐涎,以茶润喉,如此五六次后,服补肺药。又方:用木鳖子一个,雄黄一钱๥。【《圣济方》】

痰欬不止:(艹舌)แ蒌仁一两ä,文蛤七分为末,以姜ä汁澄浓脚,丸弹子大,噙之。

干欬无痰:熟(เ艹舌)蒌捣烂绞汁,入蜜等分,加白矾一钱,熬膏,频含咽汁。【《简便方แ》】

欬嗽有痰:熟(艹舌)蒌十个,明矾二两ä,捣和饼,阴干研末,糊丸梧子大,每姜汤下五七十丸。【《医方摘要》】

热欬不止:用浓茶汤一钟,蜜一钟,大熟ງ(艹舌)蒌一个,去皮,将瓤入茶蜜汤洗去子,盌盛,于饭上蒸,至饭熟取出,时时挑三四匙咽之。【《摘元方》】

肺热痰欬,胷膈塞满:用(艹舌)แ蒌仁、半夏汤泡七次焙研各一两,姜ä汁打面糊丸梧子大,每服五十丸,食后姜汤下。【《济生方แ》】

酒痰欬嗽:(艹舌)แ蒌仁、青黛等分研末,姜ä汁蜜丸芡子大,每噙一丸ฤ。【丹溪】

胷痹痰嗽ณ,胷痛彻背,心腹痞满,气不得通,及治痰嗽:大(艹舌)蒌去瓤,取子炒熟ງ,和壳研末,面糊丸梧子大,每米饮下二三十丸ฤ,日二服。【《杜壬方》】

清痰利膈,治欬嗽:用肥大(艹舌)蒌洗去子,切焙,半夏四十九个ฐ,汤洗十次,搥焙等分为ฦ末,用洗(艹舌)蒌水,并瓤同熬成膏,和丸梧子大,每姜汤下三五十丸,良。【杨文蔚方】

虚热欬嗽:天花粉一两,人参三钱๥为末,每服一钱,米汤下。【《集简方》】

卒暴欬嗽:用百部根渍酒,每温服一升,日三服。

又方:用百部生姜,各捣汁等分,煎服二合。

又方:用百部藤根捣自然汁,和蜜等分,沸汤煎膏噙咽。

又方แ:治卒欬不止,用百部根悬火上炙干,每含咽汁,勿令人知。

三十年嗽ณ:百部根二十斤ภ,捣取汁,煎如饴,服方寸匕,日຅三服。《深师》加蜜二斤,《外台》加饴一斤。【《千金方》】

气热欬嗽:石韦、槟榔等分为末,姜汤服二钱。【《圣济录》】

久嗽不止:马勃为末,蜜丸梧子大,每服二十丸,白汤下即愈。【《普济方》】

欬嗽ณ上气:荞麦粉四两,茶末二钱,生蜜二两,水一碗,顺手搅千下,饮之,良久下气不止,即愈。【《儒门事亲》】

久嗽:粟壳去筋,蜜炙为末,每服五分,蜜汤下。【《危氏方》】

久欬虚嗽:罂粟壳二两半,去蒂膜酢炙取一两,乌梅半两,焙为末

,每服二钱,卧时蜜汤或白汤下。【《宣明方》】

一切久近欬嗽:百部根切,炒袋盛,浸酒频频饮之。寒痰欬嗽ณ,烧酒四两,猪脂、蜜、香油、茶末各四两,同浸ฤ酒内,煮ุ成一处,每日挑食,以茶下之,取效。

上气痰嗽,喘促,唾脓ใ血:以莱菔子一合,研细煎汤,食上服之。【《食医心镜》】

肺痰欬嗽ณ:莱菔子半斤,淘凈焙干,炒黄为末,以糖和丸芡子大,绵裹含之,咽汁甚妙。【《胜金方》】

久嗽痰喘:萝卜子炒、杏仁去皮尖炒,等分,蒸饼丸ฤ麻子大,每服三五丸,时时津咽。【《医学集成》】

寒热痰嗽初起者:煨姜一块,含咽之。【《本草衍义》】

寒嗽ณ不止:生姜五两,饧半升,火煎熟,食尽愈。段侍御用之有效。【《必效方แ》】

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