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古今图书集成医部全录009(211-302)

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古今图书集成医部全录卷二百四十六(1 / 5)
而膝胻大,炼蜜为丸如桐子大。】

《,温酒或盐汤送下,空心食前。

有声无痰曰欬,用干姜、良姜&#。有痰无声曰嗽,脾受湿侵。有痰有声曰欬嗽。

热在上焦者,因欬为ฦ肺痿。

【注肺主气而朝百脉,日຅,皆能上归于肺而为欬。每服三十丸ฤ:予侄妇何氏在室时,四月间因多食青梅,得痰饮病,五脏六腑之邪,至晚胷中痛止,

右为末,盖痰饮随气升降故也๣。一医作胃寒治,肺由火烁,病日剧,加口渴,小水淋濇。求予治,诊其六脉ำ,洪数而滑,予作清痰处治,令其急烹竹沥。服三日,口不渴,小水亦不淋濇,但胷中与膝互痛如旧。用萝卜子汁研与半碗,吐痰半升许。至夜痛尤甚,丹溪所谓引动其猖狂之势耳。次日,用人参芦一两,逆流水煎服,不吐;又次日,与苦参煎汤服,又不吐;又与附子尖、桔梗芦,皆不吐。一日清晨,用藜芦末一钱๥,入麝香少许,酸浆水调与,始得大吐。至次日天明,吐方定。前后得顽痰及稠饮一小桶许,其痛如脱。后以软粥将理而安。

莘芎散【《医林》,下同】治热痰壅塞,头目不清,语音不出,服药不解。

右八味,以水一斗,先煮ุ麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。

此皆病深而脉变,当一一遡其流而穷其源者。夫天枢开发,胃和则脉和,今为痰饮凝结其中,则开阖之机关不利,而脉因之转为沉弦、急弦、偏弦、弦数、弦紧,或伏而不见,非亟去其痰饮,亦胡由á脉复其常耶?浅者浅治,深者深治,浅深之间者适其中而治。留者可攻,伏者可导,坚者可削。再一因循,病深无气,洒洒时惊,不可救药矣。

六元正纪大论

抑治者,抑之使不旺也。或泻其肺中之ใ火,或遏其心中之焰,或止其胃中之ใ气,或平其肝木之ใ盛,是也。此四经最多火而最难治。肺经之火,散之则火愈甚,抑之反胜于散之矣。盖肺金之气实则ท成顽金,顽金非火不炼。然而肺乃娇脏,终不可以炼法治之,故用抑之之法。方用山豆根、百部ຖ、青黛、黄芩、桑白皮各一钱,天花粉二钱,水煎服。此方专抑肺金之气,而又不伤气,则ท肺金有养,自然安宁。倘全以寒凉之药降之,则又不可。盖肺乃ี娇脏,可轻治而不可重施。以轻清下降之味,少抑其火,则胃气不升,心火少敛,肺金煅炼,必成完器,又何必用大散之药哉。

【注火盛则克金,故金肺受邪。疟,暑热病也๣。壮火食气故少气,肺受火邪故喘欬也。肺朝百脉,阳脉伤则血溢于上,阴脉伤则血溢于下。嗌燥者,火热铄ຄ金也。肾窍耳,水竭则肾虚而耳聋也。中热者,热淫于内也๣。肩背者,肺之俞。火运太过,诸戊ຘ运也。】

肾苦燥,急食辛以润之。开腠理,致津液,通气也。

右为末,白汤化下;蜜少许,调下二钱,无时。炼蜜每两作十丸,名曰白朮调中丸。

【注湿淫所胜,则脾土受伤,而为ฦ濡泻之病矣。】

瓜蒂汤。本文云:太阳中暍,身热疼重而脉微弱,此以夏月伤冷水,水行皮中所致,一物瓜蒂汤主之。变散为汤,而去赤小豆、酸浆水,独用瓜蒂一味煎服,(口畜)去胷中之水,则ท皮中之水得以俱出也。(口畜)中有宣泄之义,汗如其故,不复水渍皮间矣。此即《内经》以水灌汗,乃至不复汗之证。仲景会其意,言中暍者,兼乎中湿,有所祖也。然水行皮中,何以脉见微弱耶?盖中ณ暍脉本虚弱,而湿居皮肤,内合于肺,阻碍荣卫之运行,其脉更见微弱也。暍脉虚弱,按之无຀力;湿脉微弱,举之不利ำ;湿与暍合之脉,则举按皆不利也。(เ口畜)去其水而荣卫通,肺气行,举ะ指流利即湿去之征,按之有力即暍解之征。一物之ใ微,其功效之神๰且捷者有如此矣。水行皮中,乃夏月偶伤之水,或过饮冷水,或以冷水灌汗,因致水渍皮中,遏郁其外出之阳,以故身热疼重,用瓜蒂一物驱逐其水,则阳气行而遏郁之病解矣。凡形寒饮冷则伤肺,乃积渐使然。此偶伤之水,不过伤肺所合之ใ皮毛,故一(口畜ไ)即通,并无借赤小豆、酸浆水之羣力也。即是推之,久伤取冷,如风寒雨露,从天气而得之者,皆足遏郁其上焦之阳,又与地气之湿从足先受,宜利ำ其小便者异治矣。可无辨欤!

六元正纪大论

人身血肉之躯,皆阴也๣。父母构精时,一点真阳,先身而生,藏于两肾之ใ中,而一身之元气,由之ใ以生,故谓生气之原。而六淫之外邪毫不敢犯,故谓守邪之神。暗室一灯,炯然达旦,耳目赖之以聪明,手足赖之以持行者矣。昔人傲雪凌寒,寻诗访友,犹曰一时之兴到。至如立功异域,囓雪生还,几曾内寒生而外寒中耶。故以后天培养先天,百年自可常享。苟为不然,阳微必至阴盛,阴盛愈益阳微。一旦外寒卒中,而以经常之法治之,百中能有一活耶?卒病之旨,其在斯乎?肾中ณ真阳,得水以济之,留แ恋不脱,得土以堤之,蛰藏不露,除施泄而外,屹然不动。而手足之ใ阳,为之役使,流走周身,固护腠理而悍卫于外;而脾中之阳,法天之健,消化饮食,传布๧津液,而运行于内;而胷中之阳,法日之驭,离照当空,消เ阴除曀,而宣布于上。此三者,丰亨有象,肾中真阳,安享太宁,故有八十而御女生子,余勇可贾者矣。即或施泄无度,阳痿不用,尚可迁延岁月。惟在外在上在中ณ之阳,衰微不振,阴气乃始有权。或肤冷不温,渐至肌鞕不柔,卫外之阳不用矣。或饮食不化,渐至呕泄痞胀,脾中之阳不用矣。或当膺阻碍,渐至窒塞不开,胷中ณ之阳不用矣。乃取水土所封之阳,出而任事,头面得阳而戴赤,肌肤得伤而熯燥,脾胃得阳而除中,即不中寒,其能久乎ๆ?

凡刺有十二节,以应十二经。一曰偶刺。偶刺者,以手直心若背,直痛所,一刺前,一刺后,以治心痹。刺此者,旁针ฤ之也。二曰报刺。报刺者,刺痛无常处也。上下行者,直内,无拔针,以左ุ手随病所按之,乃出针复刺之也。三日恢刺๐。恢刺๐者,直刺旁之,举ะ之前后,恢筋急,以治筋痹也。四曰齐刺。齐刺者,直入一,旁入二,以治寒气小深者。或曰三刺,三刺者,治痹气小深者也。五曰扬刺。扬刺者,正内一,旁内四而浮之ใ,以治寒气之ใ博大者也。六曰直针刺๐。直针刺者,引皮乃刺之ใ,以治寒气之浅者也。七曰输刺。输刺๐者,直入直出,稀发针而深之,以治气盛而热者也๣。八曰短刺。短刺๐者,刺骨痹,稍摇而深之,致针骨所,以上下摩骨也。九曰浮刺。浮ด刺者,旁入而浮之,以治肌急而寒者也。十曰阴刺๐。阴刺者,左ุ右率刺之,以治寒厥。中寒厥,足踝后少阴也。十一曰旁针刺๐。旁针刺者,直入旁้刺各一,以治留痹久居者也。十二曰赞刺。赞刺者,直入直出,数发针而浅之出血,是谓治痈肿也。

右为末,糯米丸芡实大。每一丸,酒化下。

痛风

黑脉之至也๣上坚而大,有积气在小腹与阴,名曰肾痹,得之沐浴清水而卧。

仓公传曰:阳虚侯相赵章病,召臣意。众医皆以为寒中。臣意诊其脉ำ曰:迵【音洞,言洞彻五脏也。】风。迵风者,饮食下嗌而辄出不留แ,法曰五日຅死而后十日຅乃死,病得之酒。所以知赵章之病者,臣意切其脉,脉ำ来滑,是内风气也。饮食下嗌而辄出不留者,法五日死。

诸风拘挛,偏于血气不通及麻痹:取鴈肪四两,炼净,每日空心取二匙,和温酒服。

石斛酒治心脏中风,下注腰脚,除头面游风,兼补损。

右为ฦ细末,入研药匀,用安息香膏,并炼白蜜和剂,每服旋丸如梧桐子大。朝取井华水,温冷任意,化服四丸,老人小儿化服一丸,温酒化服亦得,并空心服之。用蜡纸裹一丸如弹子大,绯绢袋当心带之,一切邪神不敢近。

地黄三斤ภ,去根不去节,剉细苍朮槐角各半斤

中风,发热不能安卧者,泻青丸主之。盖肝主风,少阳胆则其腑也。少阳之经,行乎两胁,风热相干,故不能安卧。此方名曰泻青,泻肝胆也。龙胆草味苦而厚,故入厥阴而泻肝;少阳火实者,头角必痛,故佐以川ษ芎;少阳火郁者,必生烦躁,故佐以栀子。肝者将军之官,风淫火炽,势不容以易治,故又夺以大黄;用当归者培养乎血,而不使其为风热所燥也;复用乎ๆ羌活、防风者,二物皆升散之品。此火郁发之ใ木郁达之之意,乃上下分消其风热,皆所以泻之也๣。

半身不遂

筋枯者,举动则痛,是无血不能滋养其筋,不治也。《脉诀》内言诸不治证:口开手撒,眼合遗尿,吐沫直视,喉如鼾睡,肉脱筋痛,发直摇头,上窜,面赤如妆,或头面青黑,汗缀如珠,皆不可治。

【注八风者,八方之风。触五脏邪气,病发五痹者,五脏痹也。草苏之枝,茎旁枝也。草荄之枝,根旁枝也。盖苏荄为本而旁้枝为ฦ末,病以五脏为本而经俞筋骨为标,五脏有病则以苏荄治之,如邪在经脉ำ之外者,则以草苏草荄之枝治之。是以本治本而以末治标也。】

诊要经终论

人参防风白茯苓细辛秦椒黄芪炙当归牛膝桔梗各一两半干地黄丹ล参薯蓣钟乳຃石矾石山茱萸芎藭各二两白朮麻黄各二两五钱大枣三十枚,劈五加皮一升生姜切炒干乌麻碎,各二升

肝之合筋也,其荣爪也,其主肺也๣。多食辛则筋急而爪枯。

右八味,(口父)咀,以清酒二斗,渍三宿,一服七合,日຅再。

形乐志乐,病生于肉,治之ใ以针石。

帝曰:痹其时有死者,或疼久者,或易已者,其故何也?岐伯曰:其入脏者死,其留连筋骨间者疼久,其留皮肤间者易已。

麻黄六两ä石膏半斤ภ半夏半升生姜三两大枣十五枚甘草二两

右六味,以水六升,先煮ุ麻黄,去沫,内诸药,煮取三升,分温三服。

小青龙加石膏汤治肺胀,欬而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水。

石膏二两麻黄芍药桂枝细辛甘草干姜各三两五味子半夏各半升

右九味,以水一斗,先煮ุ麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,强人服一升,羸者减之ใ,日三服。小儿服四合。

(艹舌)蒌薤白白酒汤治胷痹,喘息欬唾。

(艹舌)蒌实一枚,捣薤白半斤ภ白酒七升

右三味,同煮取二升,分温再服。

九仙散【《良方แ》,下同】治痰嗽。

九尖蓖麻子叶三钱飞过白矾二钱

右用猪肉四两,薄批

,碁盘割开,掺药二味,荷叶裹,文武火煨熟细嚼,白汤送下后,用干食压之。

止嗽散治前证。

半夏一两半,汤洗七次枯白矾四两

右二味为末,生姜ä打面糊和丸ฤ桐子大。每服三二十丸,空心温酒送下。

三才丸治嗽。

人参天门冬去心熟干地黄各等分

右为细末,炼蜜为ฦ丸如樱桃大,含化服之。

三分茶治欬喘。

茶二钱,熟水泡蜜二两荞麦面炒,四两

右以新汲水一大碗,合前三味,约打千余数,连饮之ใ,饮毕良久,下气不可停,久喘自止。

琼玉膏【《医学正传》,下同】治虚劳干欬嗽。

人参十二两茯苓十五两白蜜五斤,熬去沫生地黄十斤,洗净,石器内杵烂,取自然汁,忌铁ກ器沉香琥珀各五钱

右以人参、茯苓、沉香、琥珀俱为细末,先将地黄汁与白蜜搅匀,绢滤去细滓,入药末搅匀,或好磁瓶或银瓶内,用棉纸十数层,外加箭箬,包封扎瓶口,入砂锅内,或铜锅内,以长流水浸没瓶颈,用桑柴文武火煮三昼夜,取出,换蜡纸数重,包扎瓶口,浸没井中半日,以出火毒,提起,仍入前锅内煮半日,以出水气,然后收藏。每日清晨及午前后,取一二匙,用温酒一盏调服。不饮酒人,白汤亦可。

润肺除嗽饮治远年欬嗽如神。

人参杏仁生甘草薄荷各三分(艹款)冬花枳壳麸炒麻黄橘红石膏桔梗半夏桑皮蜜炒紫菀茸乌梅粟壳蜜炙,各五分五味子九粒

右细切,加生姜三片,细茶一撮,水一盏半,煎至一盏服。

清化丸治肺郁痰喘嗽,睡不安宁。

贝母杏仁青黛

右为末,沙糖入姜汁炮,蒸饼和如弹大,噙化。

又方治久嗽风入肺。

鹅管石雄黄郁金(艹款)冬花

右为末,和艾中,以生姜一片,安舌上灸之,以烟入喉中为度。

欬嗽劫药

五味子五钱甘草生,二钱五分五倍子风化硝各四钱

右为末,蜜丸噙化。

又方治风热痰嗽。

南星海粉各二两半夏一两青黛黄连(艹舌)蒌仁研石碱萝卜子炒,各半两皂角灰防风各三钱๥

右为细末,神曲糊丸ฤ服。

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