我现在讲第二点意见，多出一条思路。比方说在儿科里面，常见的消化不良证，这就叫做“脏病治腑”法，他口腔出现溃疡（口糜泻），
麻黄加术汤
<，给核黄素า，有的说给制霉菌素片，他。我们考虑从中医基本理论来说，是心热移于小肠，代表方：导赤散，或者用导赤散配合核黄素（维生素b2），都比单一的用药疗效好。这个有待于临床继续观察、总结它。还有比方说咳嗽的病人，往往伴有大便干燥，或者便秘的情况，这个ฐ在小孩也尤为突出，这时候也可以根据辨证施治的底方แ，在那个方基础上，加入象杏仁、瓜蒌仁，包括桔梗，这就是从“肺与大肠相表里”，这样一个基础理论出发，基本知识出发，象桔梗它就有开提肺气，疏通肠胃的作用，而且桔梗配甘草，是我们治肺痈的一个ฐ化痰，祛痰的方剂。有的小孩，他患肺炎，也可能伴有上呼吸道的感染症。因为肺炎是下呼吸道的一个ฐ感染症，往往是起于上呼吸道。那ว么桔梗、甘草对于扁桃体的，包括鼻粘膜的感染症，都有治疗作用。这样的药物加减，我看和“脏病取腑”，“腑病取脏”这第16条饮食与调护
││├黄─→便难、寒饮
正气尚能抗邪
2๐治肝补脾之要妙：
“先后病”：病有先后，治有缓急
6๔还有，就是借宾定主法。借宾定主，在《黄疸病》篇，主要讲了黄疸的分类。什么谷疸，酒疸，女劳疸，包括各疸久治不愈，又变成黑疸，还有狭义的黄疸，阴黄、阳黄的这个ฐ基础，他都给你把症状摆出来了。但最后来一个ฐ方子，虚劳小建中汤，是治疗萎黄的。咱们在讲《中医内科学》，还是讲《基础》、《诊断》都是
这三个方แ面的问题讲完了，现在我要给大家再补充的一个问题，就是它（《金匮要略》）的贡献，在于对中医学发展产生重大影响。这是第三个问题里的第三个小题，时间的关系，我只能讲两个问题，一个是对于仲景经方广其应用，并有发挥。仲景的经方应用广泛，配伍严谨，疗效卓著，这是我上次课已经把它说到这个程度，现在我要说后世医家对它的广泛应用，仅举ะ一个例子，比方说，小建中ณ汤、黄芪建中ณ汤是治什么เ病呢？是虚劳里面阴阳两虚，见脾的阴阳两虚证，一个是偏于阳虚，一个是偏于气虚的主方，也就是说，他对于补益脾胃的这个ฐ法则非常注重，在虚劳里面尤重脾胃的功能，一定要对于疾病的康复、对于防病，增强免疫功能ม很重要，所以这是一个代表方剂。而历代医家，就孙思邈《备急千金要方》里面，他补充了一个ฐ“内补当归建中ณ汤”。当归建中汤对后世的影响是什么呢？当归补血汤化裁出来了，黄芪配当归，除了这个当归建中汤以外，他还有内补芎藭汤、大补中当归汤等等，都是孙思邈由此而发展。金元四大家，补益脾ຆ胃的代表是李东垣，李东垣创制了很多有效的著名方剂，补中益气汤、升阳益胃汤、益气聪明汤等等。都是宗理中、建中之旨，把它再组方，组成这样的，那么他的发展是什么呢？就是在补益之齐里头善用柴胡，升麻升提阳气，鼓舞胃阳，同时还有风药的使用，如独活、羌活、防风。为什么เ？因为他在经方基础上发挥了，再有象朱丹溪主阴，主ว养阴。我们说张仲景，大家都认为他以扶助阳气为主，固护胃气为主ว，对于养阴有什么代表方剂๘呢？《金匮·虚劳》里面，炙甘草汤又叫复脉汤，现在我们看，对于心肌的病变，或者是心律不齐，炙甘草汤有非常明显的作用，他是按照气阴两虚辨证的，是按照心的气阴两ä虚辨治的。在妇产科病篇里，竹皮大丸ฤ是对什么เ的气阴两虚呢？竹皮大丸中竹皮是竹茹，在《伤寒论》里面有竹叶石膏汤，又是针ฤ对什么气阴两虚呢？对于朱丹溪主养阴，可以说有重大影响，这些方剂是由此变通而来。比方说赵献可和张景岳，重视先天之ใ根的问题，尽管他们各有千秋，但是呢，我讲的肾气丸，对他们的影响太大了，万变不离其宗啊，不管是左归、右归，不管是汤还是丸，都是这样源于《金匮》。还要举的就是叶天士和吴鞠通，他的治络法，特别是叶天士对肝着的旋覆花汤，那是应用得惟妙惟肖。旋๙覆花汤所体现的治法，是一个活血化瘀，通络的治法。那么他把它化裁了，觉得方แ中新绛力量不够，用藏红花、茜草来代替活血，他又给换用桃仁、归尾，就是把那活血的量加强。实际上他后来也觉得力量不够，再加用虫类药，这又是鳖甲煎丸ฤ给予的启发，专达到胸胁部位，从肝藏血这样的一个机理考虑的。时间的关系，就举ะ这几个吧，就是后世各家之ใ学，无不师法于仲景《金匮》，所以，也体现了原书有承前启后这样的功绩，其历史地位和作用不可低估。
我现在就是要说，关于辨证与施ๅ治的紧密结合这个问题上，包括辨病与辨证相结合，以辨证为主ว的问题，