下面讲要“审证求因”，应当发热，叫做“如渴者，与猪苓汤”，这就是一种省文法，《少阴病》篇已经，都用猪苓汤能ม行吗？但是它这就是仲景自己把他熟悉的，点到为止，那ว我们就只好从方แ测证，猪苓汤所治的这个病证，它应当兼有什么症？在无字之中把这个症？除了渴以外，首先他举，最主要是小便不利，这就叫“审证”，得把没写出来的，才能用猪苓汤治之呢。因为咱们审这个证，
2病因病机┬外因，猪苓汤证的病因病机，我们在《伤寒论》的《阳明病》篇，渴的原因多了，它属于热邪自己独伤人，还是热邪和什么邪气相结合呢？所以这就是教给你，不应该只看到热邪为害的问题，一定要看到เ热邪和水邪ิ相结合，这就是“随其所得”，把病邪的相结合，给他找出了这么一个复合性的病因，要察清。这个地方就是热邪和水邪互结以后，不仅是互结了，而且还伤阴了，而猪苓汤的方剂组成，恰恰针对病机，有针对性的治疗作用，它就恰好发挥什么功效呢？育阴利小便而清热。又解决口渴，又解决发热，还解决小便不利。所以这个举ะ例，它等于说，后面有一句话，“余皆仿此”，叫你“举一反三”，不仅猪苓汤是这样，要找相结合的病邪，比方แ说拿热邪来举例，热邪如果和瘀血相结合，张仲景也有方，还是《伤寒论》里的桃核承气汤，既要攻下瘀血也要去清热，所以热邪和瘀血相结就叫“蓄血证”，用桃核承气汤。如果热邪和宿食相互结，这一定是里实热结证，是用大承气汤，还是小承气汤，还是调胃承气汤？这就看热结的程度，体质的情况，综合来分析再选用，热邪ิ如果和痰互结，张仲景的方แ，还是《伤寒论》中比较熟悉的，小陷胸汤连、夏、蒌嘛，用温胆汤行不行？属不属于痰热互结？也可以，特别是临床见有痰热导致的，精神神经症状，特别是失眠，温胆汤，甚至连《蒲辅周医案》里边有，对冠心病是用十味温胆汤，这都是从痰热互结来考虑的。
尤氏：“勿使新邪得助旧疾也”
││├黑─→劳
二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通─→为外皮肤所中也
《难经·十四难》“损其肝者，缓其中ณ”（立论根据）
└脏腑病变
5还有，就是迭音词的应用。比方说，（《金匮》）第一篇，要讲到闻诊的举例，闻声音，“喑喑然”，它标字，一开始就标的“喑喑”，也是指声音很细小的意思。这个，都是连字，比方说，《阴阳毒》篇里边，形容它发斑疹的那个颜色，“面赤斑斑如锦纹”。你看“斑斑”就是迭音词，又形容因为它皮下出血，先后不定期，先出来的鲜红的，可能是小针ฤ尖样的，然后，它可能融片，又变得紫呀，或者黯呀。还有的，慢慢退下去的时候，首先变得有点黄，然后再浅下去，再消失，所以，他说，就象锦缎的织纹一样，非常的形象，是索ิ条状，还是片状，还是什么样，形容得多么好呀。“面赤斑á斑如锦纹”，是这样的。所以，我觉得张仲景，不仅是一个ฐ伟大的医学家，也可以说是一个ฐ文学家，文字表达的那个寓意，都说得非常的精巧。
关于煎æ煮的方法，时间关系我就举ะ例茵陈，茵陈先煮ุ。在他方แ书里面有要求：先煮，先煮的道理就是要使它煎煮的时间，怎么เ样啊？延长，煎煮ุ时间延长以后呢，茵陈，在《中药学》里面，我们讲是利水渗湿药，是通过利小便使湿热之邪能够排除，加强这个作用。后入栀子、大黄，把它的煎煮时间缩短，也就是说跟茵陈相对而言，后下，大黄活血祛瘀，也有很好的泄热力，不要考虑大黄是不是能ม通便泻下啊，也有，但是着重在这里面，治黄疸一定要活血，活血黄自去，或者说退黄加快。栀子显然是清三焦之火热，也是从小便排出，这就是峻下清热的作用。所以对温热之邪是肯定的，在用药上呢，因湿邪的祛除比热邪难，湿邪比较缠绵，比较粘滞，所以他把茵陈先下就是讲这个道理。这个经验之ใ谈是从人身上积累下来的，所以是非常宝贵的。那么现在呢，为了加强科学实验的结果，在制剂方面，包括药物的提取上，已经进展得很快，临床上已๐经应用“茵栀黄”注射液了，等到讲《黄疸病》篇的时候呢，我要谈一些看法，总的来说经方为中医的科研，包括经方แ的临ภ床应用扩展，提供了宝贵的原始资料，所以我们应当引起重视。
三焦辨证在《金匮》里面哪儿体现呢？就在第十一篇里面专门有，“病在三焦”，“三焦竭部”，也是三焦辨证的一个雏形。所以，这个地方แ，我觉得张仲景，在医学理论认识的飞跃上，确实作出了巨เ大贡献。我不知道对大家有没有帮助同，现在我总起来说，我讲了这么多，辨证是施治的前提和依据，施治是辨证的目的与结果，辨证与施治相结合的思维过程。我认为，在辨病为前提的情况下，和辨证相结合，以辨证为主，辨的是什么？辨的一定是证候，确定证候在七个步骤中核心的东西，你要辨什么才能确定它的证候，才能确定病的病位、病因、病性。关键处，核心的地方是病机来决定的，当然也就是病因、病机决定了证候的属性，或者包括遣方用药的基本法则，所以辨证的核心，要落实到เ证候的病因、病机，病位都不是主要的，就是病机不同，证候它就不同