返回

古今图书集成医部全录009(211-302)

关灯
护眼
古今图书集成医部全录卷二百七十八(1 / 3)
咽为胃ຖ,神门主之。《千金翼:龙脑叶研塞立止,入豉尤妙;或以干薄荷水煮,喉为ฦ,或取汁滴入皆妙。【《本事方》】

鹿角胶丸治房劳,小便尿血。

右七味(เ口父)咀,以水二斗,煮ุ取七升,盖上焦,日五夜二。

鼻血,无甘草、桂心。

失血于口者,有咽、喉之异。分七服,惟咽、喉二窍而已๐。

呕血上气,故由于咽者,必出于胃;绵裹塞鼻,故由á于喉者,必出于肺。然喉连于肺,而实总五脏之清道;咽连于胃,而实总六腑之浊道。此其出于肺者,人知病在五脏,而不知出于胃者,亦多有由乎脏ู者也。何也?观《内经》曰:五脏者,皆禀气于胃。胃者,五脏ู之本也。然则五脏之气,皆禀于胃,而五脏之ใ病,独不及于胃乎?今见吐血之证,古人云:呕血者出于胃,而岂知其亦由乎脏也?盖凡胃火盛而大吐者,此本家之ใ病,无待言也。至若怒则ท气逆,甚则呕血者,亦必出于胃脘,此气逆在肝,木邪乘胃而然也。又如欲火上炎,甚则呕血者,亦必出于胃脘,此火发源泉,阴邪ิ乘胃而然也。由此观之,则凡五志之火,皆能ม及胃而血出于咽者,岂止胃家之病?但欬而出者,必出于喉,出于喉者,当察五脏;呕咯而出者,必出于咽,出于咽者,则ท五脏ู六腑皆能ม及之。且胃以水谷之海,故为多气多血之腑,而实为冲任血海ร之源。故凡血枯经闭者,当求生血之源,源在胃也;而呕血吐血者,当求动血之源,源在脏也๣。于此不明,济者鲜矣。

血病每以胃药收功,胃气一复,其血自止。他如呕吐后发热,及伤寒汗下后发热,但用调和胃气,自然热退。可见脾胃能统气血。

【注血病者,邪传舍于络脉,在络之时痛于肌肉,故身有痛也。】

小便淋疾:温水和云母粉服三钱。

治淋方【《千金方》,下同】治诸淋。

【注风为阳邪,客于肤表,则ท淫伤于气矣。阳气伤,则阴寒精自出矣。风木之邪,内通肝气,肝主藏血,肝气受邪,则伤其血矣。】

中气不足,溲便为之变,肠为ฦ之苦鸣,补足外踝下,留แ之。

调气散治前证,气不循故道,所以清浊混淆。

凡癃闭之证,其因有四,最当辨其虚实。有因火邪结聚小肠膀胱者,此以水泉干涸,而气门热闭不通也。有因热居肝肾者,则或以败精,或以积血,阻塞水道而不通也๣。若此者,本非无水之证,不过壅闭而然,病因有余,可清可利,或用法以通之,是皆癃闭之轻证也๣。惟是气闭之ใ证,则尤为危候。然气闭之义有二焉:有气实而闭者,有气虚而闭者。夫膀胱为藏水之ใ腑,而水之入也,由气以化水,故有气斯有水;水之出也,由水以达气,故有水始有溺。经曰:气化则能出矣。盖有化而入而后有化而出;无຀化而出,必其无化而入。是以出入皆由气化,此即本经气化之义,非单以出者言气化也。然则水中有气,气即水也๣;气中有水,水即气也๣。今凡病气虚而闭者,必以真阳下竭,元海无根,水火不交,阴阳否隔,所以气自气而气不化水,水自水而水蓄不行。气不化水则水腑枯竭者有之,水蓄不行则浸ฤ渍**者有之。气既ຂ不能化而欲强为ฦ通利,果能行乎?阴中已๐无阳而再用苦寒之剂,能无຀甚乎?理本甚明也。至若气实而闭者,不过肝强气逆,移碍膀胱,或破其气,或通其滞,或提其陷,而壅者自无不去。此治实者无难,而治虚者必得其化,为不易也。故凡临ภ此证,不可不详辨其虚实。

脾病,身痛体重,一日຅而胀,二日少腹腰脊ิ痛、胫酸,三日背(月吕)筋痛、小便闭,十日຅不已๐,死。冬人定,夏晏食。

赤痢不止:以大麻子水研滤汁,煮ุ菉豆食之ใ,极效。粥食亦可。【《必效方》】

右为末,陈米糊丸菉豆大,每服二三十丸ฤ。

白头翁二两ä黄连黄蘗秦皮各三两

若红白相杂,加川芎、当归、桃仁各一钱五分以理血,滑石、陈皮、苍朮各一钱五分以理气。有余食积者,加山楂、枳实以消เ导。

着至教论

大附子一枚甘草一两半干姜三两,强者四两

伤寒其脉微濇者,本是霍乱。今是伤寒,却四五日至阴经上,转入阴必利。本呕下利者,不可治也๣。似欲大便,而反失气,仍不利ำ者,此属阳明也。便必鞕,十三日愈。所以然者,经尽故也。

老人冷泻,须暖元脏ู,除积冷温脾ຆ胃,进饮食。硫黄柳木槌研细,半夏汤泡七次,焙研等分,生姜自然汁调,蒸饼和杵百下,丸梧子大。每服十五丸至二十丸,空心温酒或姜汤下,妇人酢汤下。【《和剂局方》】

罂粟壳蜜炙赤茯苓陈皮木通各二钱黄芪炙厚朴姜制青皮各一钱半甘草炙车前子微炒,各一钱

为主。肺者,西方金也๣。其候各异,安得比而同之?风邪伤人,必入空窍,而空窍惟肠胃为最。风既居于肠胃,其导引之机,如顺风扬帆,不俟脾之ใ运化,食入即出,以故飧已即泄也。不知者以为脾ຆ虚,完谷不化。如长夏洞泄寒中,及冬月飧泄之泄,反以补脾刚燥之药,助风性之劲,有泄无已,每至束手无策。傥知从春令治之,用桂枝领风从肌表而出,一二剂而可愈也。而秋月之伤肺,伤于肺之ใ燥也。与秋伤于燥,冬生欬嗽,同是一病。但在肺则为欬嗽,在大肠则为飧泄。所谓肺移热于大肠,久为肠澼者,即此病也。但使肺热不传于大肠,则ท飧泄自止。不知者,惟务止泄,以燥益燥,吾目中ณ所见诸大老之误,历历可指也。冤哉!

湿泻,由坐卧湿处,以致湿气伤脾ຆ,土不克水,梅雨久阴,多有此病。宜除湿汤吞戊己丸,佐以胃苓汤;重者朮附汤。

【注寒气下凝,故生浊阴;热气上散,故生清阳。如清气在下,是上而下降,故飧泄。浊气在上,是下而上凝,故(เ月真)胀。此身中ณ阴阳反作,气之逆从为病也。】

铁ກ刷汤治积寒痰饮,呕吐不止,胷膈不快,不下饮食。

右,水一斗,以杓扬二百四十遍,取三升,入白蜜三合,煮一升半,分服。

暑吐烦渴,黄连香薷散、六一散加砂仁,或枇杷叶散、钱氏白朮散。

【注少阴之气,上与阳明相合而主化水谷,少阴气厥,以致中焦虚满而变为呕逆,上下水火之气不交,故下泄清冷也。呕变当作变呕。】

久近痰嗽,自胷膈下塞,停饮至于脏ู腑:用知母、贝母各一两ä为末,巴豆三十枚,去油研匀。每服一字,用姜三片,二面蘸药,细嚼咽下便睡。次早必泻一行,其嗽立止。壮人乃用之。一方不用巴๒豆。【《医学集成》】

粟壳二两半,蜜制ๆ陈皮去白桑皮炒桔梗紫苏叶半夏姜制甜葶苈五味子紫菀杏仁去皮尖,麸炒炙甘草各七钱半

麦门冬汤治火热乘肺,欬嗽ณ有血,胷膈胀满,五心烦热。

欬嗽ณ总论

冲气即低,而反更欬,胷满者,用桂苓五味甘草汤,去桂加干姜、细辛以治其欬满。

【注脾脏居右,故欬则右胁下痛。脾气上通于肺,肺之俞在肩背,故阴阴引于肩背。盖微则上乘于肺而为欬,甚则ท病及于本经。】

一儒者每劳役则食少胷痞,发热头痛,吐痰作渴,脉浮ด大,余谓此脾胃气虚而血病也。不信,服二陈、四物、黄蘗、知母之类,腹痛作呕,脉ำ洪数而无伦次。先以六君子汤加炮姜,痛呕渐愈;又用补中ณ益气汤而痊。

灵砂另研白丸子各一两

苓甘五味姜辛汤治饮家欬满。

律三条

金匮要略【汉?张机】

右为细末,炼蜜为丸如鸡头实大。每服半丸,沙糖水化下,无时。

【注德化之常也๣。】

【注五之客气,乃太阴湿土,主气乃ี阳明燥金,是以燥湿更胜。沉阴布而寒及体者,二气并主清寒也。太阴所至终为ฦ雨,阳明所至为凄鸣,故风雨乃行。】

圣灵丹治脾肺有湿,喘满肿盛,小便赤濇。

宣明五气论

暑本夏月之热病。然有中暑而病者,有因暑而致病者,此其病有不同,而总由á于暑。故其为病,则有阴阳二证,曰阴暑,曰阳暑,治犹冰炭,不可不辨也。除暑者,因暑而受寒者也。凡人之畏暑贪凉,不避寒气,则或于深堂大厦,或于风地树阴,或以乍热乍寒之时,不谨衣被,以致寒邪袭于肌表,而病为发热头痛,无຀汗恶寒,身形拘急,肢体酸疼等证。此以暑月受寒,故名阴暑,即伤寒也。惟宜温散为主,当以伤寒法治之。

【注心主臭,心伤暑而自病,故恶臭,而证状脉诊皆属乎心也。】

凡医起一阴病者,即可免一劫厄,天理人事必至之符也。其不能起人卒病,而求幸免劫厄,自不可得。世有蔼蔼吉人,其择术当何如耶?

风痹注病不可已者,足如履冰,时如入汤中,肢胫淫泺,烦心头痛,时呕时闷,呕已汗出,久则目眩,悲以喜怒,短气不乐,不出三年死。

通痹散治腰以下至足,风寒湿三气合而成痹,两足至膝冷如冰,不能ม自举ะ,或因酒热,立冷水中ณ,久成此疾。

痹证非不有风,然风入在阴分,与寒湿互结,扰乱ກ其血脉,致身中之阳不通于阴,故致痹也。古方多有用麻黄、白芷者,以麻黄能通阳气,白芷能行荣卫,然已入在四君、四物等药之内,非颛发表明矣。至于攻里之法,则从无有用之者。以攻里之药皆属苦寒,用之则阳愈不通,其痹转入诸腑而成死证者多矣,可无明辨而深戒欤?

一名厥胁痛,盖言痹乃厥逆之痛证也。食气入胃,散精于肝,肝气逆,故食反出也。木郁欲达,故可按摩而导引之。肝主血,故若可刺๐耳。】

太尉忠武史公年六十八岁,于至元戊辰十月初,侍国师于圣安寺丈室中ณ,煤炭火一炉在左ุ侧边,遂觉面热,左颊微有汗。师及左右诸人皆出,因左颊疏缓,被风寒客之,右颊急,口喎于右,脉得浮紧ู,按之洪缓。予举医学提举忽君吉甫专科针灸,先于左ุ颊上灸地仓穴一七壮,次灸颊车穴二七壮,后于右颊上热手熨之。议以升麻汤加防风、秦艽、白芷、桂枝发散风寒,数日而愈。或曰:世医多以续命汤等药治之,今君用升麻汤加四味,其理安在?对曰:足阳明经起于鼻交頞中,循鼻外入上齿中,手阳明经亦贯于下齿中,况两颊皆属阳明。升麻汤乃阳明经药,香白芷又行手阳明之经,秦艽治口噤,防风散风邪,桂枝实表而固荣卫,使邪ิ不能再伤,此其理也。夫病有标本经络之别,药有气味厚薄之殊,察病之源,用药之宜,其效如桴鼓之应。不明经络所过,不知药性所主ว,徒执一方,不惟无益,而又害之者多矣。学者宜精思之!

中风:宜服豨莶丸。于夏五月以来收豨莶,每去地五寸剪刈,以温水洗去泥土,摘叶及枝头,凡九蒸九晒,不必太燥,但以取足为度,仍熬捣为末,炼蜜丸如梧子大。空心温酒或米饮下二三十丸。服至二千丸,所患愈加,不得忧虑,是药攻之力;服至四千丸,必得复旧;至五千丸,当复丁壮。服后须ี吃饭三五匙压之。五月五日采者佳。

独活细辛甘菊花麻黄去节五味子附子炮去皮脐白芷赤茯苓肉桂白朮川ษ芎紫ใ菀茸桑白皮各一钱甘草炙,半钱杏仁麸炒,去皮、尖防风各一钱

右(口父)咀,水八升煮取三升,分三服。《肘后方》云:张仲景方แ无桂心,只三味。

右八味,以清酒三升,水五升,煮取三升,温服五合,日三。

又云:脉浮ด恶寒拘急不仁等证,本皆伤寒之类也๣,何又名为中ณ腑?唇不收、舌不转、失音耳聋等证,本皆厥夺之类也๣,何又名为中脏?自中脏中腑之说,并列为言,而内伤外感之证,斯无຀辨而混乱矣。且续命汤、三化汤之ใ属,但可以散风寒、攻实热,若所云将息失宜者,岂尚堪治之以此?

热则腠理开,荣卫通,汗大泄,故气泄矣。劳则喘息汗出,外内皆越,故气耗矣。

【注夫气为阴之固,阴为阳之守,热则腠理开,汗大泄,则ท阳气从而外泄矣。劳则ท肾气伤而喘息于内,阳气张而汗出于外,外内皆越,故气耗矣。】

阴阳应象大论

阳之汗,以天地之雨名之ใ。

【注汗出于阴液,由阳气之宣发,雨乃地之阴湿,由天气之所发,故方之。】

阳盛则身热,腠理闭,喘粗,为之俯仰,汗不出而热,齿干,以烦冤腹满死,能冬不能夏。阴盛则ท身寒汗出,身常清,数栗而寒,寒则ท厥,厥则腹满死,能夏不能冬。

【注阳乃ี火热用事,热在表,则腠理闭而喘,粗汗不出。肾主精液,心主血液ຂ,齿干,精液竭,烦冤,血液枯也。中ณ焦之生气绝则腹满,此阳热偏胜之死证,虽苟延于冬而不能幸免于夏也。若阴盛则ท阳虚,故汗出。阴寒在表,故身常清,在里则数栗而寒;表里俱寒,故四肢厥冷腹胀满也。此阴寒偏盛之ใ死证,得夏月之阳热,尚可救其阴寒也。】

六元正纪大论

太阳所至,为ฦ寝汗,痉。

【注此秋病之常也。】

气交变大论

岁水太过,甚则寝汗出,憎风。

书签 上一章 目录 下一章 书架s