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古今图书集成医部全录009(211-302)

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古今图书集成医部全录卷二百七十七(1 / 2)
蓄热三焦者,服药不应:

凡虚劳之证,细研如泥,摊一饼子如钱大,厚一豆许,石燕子七枚,右鼻血出贴右脚心,如两边俱出,贴两脚心,即瘥。血止,即以温水洗去之。更宜用膏子加韭汁、桃仁泥,胷ต中塞痛。宜用蒜一枚去皮&,大抵心下引胁俱疼,盖滞血不消,新า血无以养之,

当归生地黄栀子炒黄。

积热因饮酒炙煿,

治鼻血不,黄连解毒汤、黄连枳壳二味汤、龙脑鸡苏丸、四生丸、大金花丸、槐角丸。

平人气象论

小便淋痛:左鼻血ຈ,捣黍米大新桑根白皮三两ä拌匀,分作七贴,每贴用水一盏煎七分,空心午前各一服。【《济众方》】

黄连黄蘗黄芩大黄各半两

【注恐伤肾,故恐惧不解,则伤肾脏之精。肾主骨,故精伤则骨酸痿厥。精时自下者,脏ู气伤而不能藏也。神气生于精,故五脏之精不可伤,伤则失守而阴虚,阴虚则ท神气绝而死矣。】

足少阴之别,名曰大钟,当踝后遶跟,别ี走太阳;其别者,并经上走于心包下,外贯腰脊ิ。其病气逆则烦闷,实则闭癃,虚则腰痛。取之所别也。

南木香丁香青皮五灵脂ฦ香润๰者,另研草果仁橘红蓬朮煨

丹溪治一老人,患小便不利,因服分利之药太过,遂致秘塞,点滴不出。予以其胃气下陷,用补中益气汤,一服而通。因先多用利药,损其肾气,遂致通后遗尿,一夜不止,急补其肾,然后已๐。凡医之治是证者,未有不用泄利之ใ剂,谁能ม固其肾气之ใ虚哉?予特表之为世戒。后若有善法丹溪者,已๐明知其肺虚矣,乃以补中益气汤送肾气丸,岂不上下相须,子母相益耶?《灵枢》言手太阴之别名曰列缺,其病虚则欠呿,小便遗数。肺为上焦,通调水道,下输膀胱,肾又上连肺,故将两脏,是子母也。母虚子亦虚,自然之理。东垣云:小便遗失,肺金虚也๣。宜安卧养气,禁劳役,以黄芪、人参之ใ类大补之;不愈,当责之肾。经曰:膀胱é不约为遗溺。仲景云:下焦竭,则遗溺失便。又云:下焦不归则遗溲。盖下焦在膀胱上口,主分别清浊溲便,下焦不归其部ຖ,不能约制溲便,故遗溺。大抵天暖衣厚则多汗,天冷衣薄则ท多溺。多溺者寒也。至于不禁,虚寒之甚,非八味丸不效。古方如菟丝子丸ฤ、鹿茸丸、二气丹,俱可选用。戴氏云:睡着遗尿者,此亦下元冷,小便无禁而然,宜大菟丝子丸ฤ,猪胞炙碎煎汤下。凡遗尿皆属虚,刘河间谓热甚客于肾部,干于足厥阴之ใ经,廷孔郁结甚,而气血不能宣通则痿痹,神无所用,故津液渗入膀胱,而溲溺遗失,不能收禁也。即《内经》淫气遗溺,痹聚在肾,此系热证,不可不知。考之《薛案》有因劳发热作渴,小便自遗,或时闭濇,余作肝火血虚,阴挺不能约制。午前,补中益气汤加山药、山茱萸;午后,六味丸,月余悉退。

胃病,胀满,五日少腹腰脊痛、胻酸,三日背(月吕)筋痛、小便闭,五日຅身体重,六日຅不已,死。冬夜半后,夏日昳。

久痢:阿芙蓉小豆许,空心温水化下,日一服。忌葱蒜浆水。若渴,饮蜜水解之。

六神丸治痢。

右为末,坩锅内铺头盖底按实,炭火二十斤,煅过取出,入赤石脂末二两,滴水丸ฤ芡子大,候干入坩锅内,小火煅红收之。每服一丸至二三丸,空心温水下少许压之。久病泻痢加至五七丸。

若红痢久,胃弱血虚,或下后未愈,减黄芩、黄连各五分,加当归、川ษ芎、熟地、阿胶、陈皮各一钱,白朮一钱五分。

少阳之ใ胜,少腹痛,下沃赤白。

右十一味(口父)咀,以水一斗ç半,先煮竹叶、小麦,取八升,去滓下药,煮取三升,分三服。上气者,如吴茱萸半升即瘥。理中四顺汤,皆大热。若有热,宜竹叶汤。

兔肉着干姜ä食之,成霍乱。

脾ຆ虚泄泻:白朮、车前子等分炒为末,白汤下二三钱๥。【《简便方แ》】

右为细末,酢煮糊为丸如梧桐子大。每服三十丸,食前用米饮汤送下。

凡《内经》有言飧泄者,有言濡泄者,皆泄泻也。有言肠澼者,即下痢也。然痢之初作,必由于泻,此泻之于痢,本为同类。但泻浅而痢深,泻轻而痢重。泻由水谷不分,出于中ณ焦。痢以脂ฦ血伤败,病在下焦。在中焦者,湿由脾胃而分于小肠,故可澄其源,所以治宜分利。在下焦者,病在肝肾大肠,分利已๐无所及,故宜调理真阴,并助小肠之主ว,以益气化之源。此泻痢之证治有不同,而门类亦当有辨,然病实相关,不可不兼察以为治也。

脾ຆ泻当补脾气,健运复常,用炒白朮四两,炒神曲三两,炒芍药三两半,冬月及春初,用肉蔻代之。或散或汤,作饼子尤佳。

【注春伤风而夏伤暑,谓之ใ重阳。春伤风而飧泄,乃ี重阳而变阴病也。】

木香官桂去皮姜黄香附炒去毛川芎香白芷甘松缩砂仁各二两甘草炙,半两

吴茱萸汤治呕涎头痛。

呕吐痰火为多,二陈汤加姜炒芩连,或小调中汤主ว之。肝火冲胃者,单黄连丸,或单人中白,姜ä汁化服。脾经湿痰郁滞上中二焦,时时恶心,吐出清水,或如豆汁者,胃苓汤加半夏、槟榔ศ。

太阴所谓食则呕者,物盛满而上溢,故呕也。

又方:用白明矾建茶等分为末,糊服。

右为细末,每服三钱,水一大盏,入黄蜡、乌ไ梅少许,同煎æ至五分,去乌梅,和滓温服。

旋覆花麻黄去节前胡各七分荆芥一钱甘草炒半夏汤洗七次,姜汁浸ฤ赤芍药各五分

欬者謦欬,俗谓之嗽。肺主气,肺为邪所乘,气逆而不下也,故令欬嗽。有肺寒而欬者,有停饮而欬者,有邪ิ在半表半里而欬者,治各不同。其水欬三证,不可不辨。小青龙,太阳之ใ表水也๣;十枣汤,太阳之ใ里水也;真武汤,阴证之ใ水气也。盖水与表寒相合而欬,则小青龙汤当汗之;水与里寒相合而欬,则ท真武汤温之;里癖合水动肺而嗽,十枣汤所以下之也๣。

膈上病痰,满喘欬吐,发则ท寒热背痛腰疼,目泣自出,其人振振身瞤剧,必有伏饮。

【注六腑之病,从脏ู气而转移。】

阁老梁厚斋气短有痰,小便赤濇,足跟作痛,尺脉浮大,按之则ท濇,此肾虚而痰饮也๣。用四物送六味丸,不月而康。仲景先生云:气虚有饮,用肾气丸补而逐之。诚开后学之蒙聩,济无຀穷之ใ夭枉。肾气丸即六味丸也๣。

右,每服四钱๥,水二盏,姜七片,枣一枚,煎七分服。

茯苓人参白朮各三两橘皮二两半枳实二两ä生姜四两

论苓桂朮甘汤

【注在地为土,在天为湿,故诸甲之ใ岁,土运太过,雨湿流行。饮者,脾气不能转输而为痰饮水饮也๣。中ณ满食减,土虚而不能主ว化也。此淫太甚,则反虚其本位而自伤,故于四季月之十八日,土气得位之ใ时,而反变生此病也。】

门冬丸治心经有热。

火郁๗之ใ发,炎火行,大暑至。民病少气,疮疡痈肿,胁腹胷背面目四肢(月真)แ愤胪胀,疡疿呕逆,瘈瘲骨痛,节乃ี有动,注下温疟,腹中暴痛,血溢流注,精液乃少,目赤心热,甚则瞀闷懊憹,善暴死。

【注德化之常也。】

牵牛半生半熟白朮各一两甘遂半两海金沙三钱๥

跖跛,寒风湿之病也๣。

暑伤气,才中即厌厌短息,有似乎虚,故清暑益气,兼而行之。不知者妄行温补,致令暑邪深入血分,而成衄痢,即遇隆冬大寒,漫无解期。故热邪误以温治,其害无穷也。

中暑有三证

戴元礼曰:中寒是身受肃杀之气,口食冰水瓜果冷物,病者必脉沉细,手足冷,息微身倦,虽身热亦不渴,倦言语。或遇热病,误服凉药,轻者至重,重者至死。在脉数者,或饮水者,烦躁动摇者,皆是热病。寒热二证,若水火也,不可得而同治,误则ท杀人,学者慎之!

骨痹烦满,商丘主之。

附子炮,一钱五分肉桂二钱白朮三钱甘草一钱

观痹论曰风寒湿三气杂至合而为痹,而寿夭刚柔篇又曰:在阳者命曰风,在阴者命曰痹。何也?盖三气之ใ合,乃专言痹证之ใ所因也。曰在阳为风,在阴为痹,又分言表里之有殊也。如风之与痹,本皆由感邪所致。但外有表证之见,而见发热头疼等证,或得汗即解者,是皆有形之谓,此以阳邪在阳分,是即伤寒中风之属也,故病在阳者,命曰风。若既受寒邪而初无发热头疼,又无变证,或有汗或无汗而筋骨之痛如故,及延绵久不能愈,而外无表证之见者,是皆无形之ใ谓。此以阴邪直走阴分,即诸痹之属也,故病在阴者命曰痹。其或既ຂ有表证而疼痛又不能愈,此即半表半里,阴阳俱病之证,故阴阳俱病者。命曰风痹。此所以风病在阳而痹病在阴也๣。然则诸痹者皆在阴分亦总由真阴衰弱,精血亏损,故三气得以乘之而为ฦ此诸证。经曰:邪ิ入于阴则痹,正谓此也。是以治痹之法,最宜峻补真阴,使血气流行,则寒邪随去。若过用风湿痰滞等药,而再伤阴气,必反增其病矣。

玉机真脏论

一妇人年六十,左瘫手足,不语多痰。以防风、荆芥、羌活、南星、没药、**、木通、茯苓、厚朴、桔梗、甘草、麻黄、全蝎、红花为末,酒调下,不拘时,春脉渐伏。以淡盐汤虀汁,每早一碗,吐五日,仍以白朮、甘草、陈皮、厚朴、菖蒲,一日຅二贴。后以川芎、山栀、豆豉、瓜蒂、菉豆粉、虀汤吐了,用苍朮、南星、生姜、牛膝、茯苓酒糊丸ฤ,服十日后,夜间微汗,手足动而能言。

中风,舌强不语,目睛不转,烦热:乌ไ雌鸡一只,治净,以酒五升煮取二升,去滓,分作三次连服之,食葱姜粥暖卧,取小汗。【《饮膳正要》】

右作一服,水二钟,生姜ä五片,煎至一钟,不拘时服。

江子二粒,去皮膜白矾如拇指大一块,为末

菊花酒治男女风虚寒冷,腰背痛,食少羸瘦,无颜色,嘘吸少气,去风冷,补不足。

观仲景之ใ论中风,其所云半身不遂者此为痹,乃指痛风之属为言,谓其由于风寒也。再如邪在皮肤及在络在经、入腑入脏者,此谓由浅而深,亦皆以外邪传变为言也。惟喎僻吐涎二证,在《内经》诸风,并无言及,而仲景创言之。故自唐宋以来,则渐有中经、中ณ血脉、中腑、中脏之说,而凡以内伤偏枯气脱卒倒厥逆等证,悉认为ฦ中风,而忘却真风面目矣。

预防

呕血死。臣意言王曰:才人女子竖何能ม?王曰:是好为方,多技能ม,所是案法新,往年市๦之民所四百七十万,曹偶四人。王曰:得毋有病乎?臣意对曰:竖病重,在死法中。王召视之,其颜๨色不变,以为不然,不卖诸侯所。至春,竖奉剑从王之厕,王去竖后,王令人召之,即仆于厕,呕血死。病得之ใ流汗,流汗者同法。病内重,毛发而色泽,貌不衰,此亦关内之ใ病也。

安陵阪里公乘๖项处病,臣意诊脉曰:牡疝。牡疝在膈下,上连肺,病得之内。臣意谓之慎毋为劳力事,为劳力事则ท必呕血死。处后,蹴踘,蹶寒。汗出多,即呕血。臣意复诊之曰:当旦日,日夕死。即死,病得之内。所以知项处病者,切其脉得番阳,番阳入虚里,处旦日死。一番一络者,牡疝也。

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