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古今图书集成医部全录009(211-302)

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古今图书集成医部全录卷二百二十六(1 / 4)
上:先立安土守中得诀纯熟,而上肘后肩井,流通一身,散彻四肢滞气。其法从前๩运于脐轮,至玉柱,大而收小,依次而上,至璇玑穴,向左臂打圈而下,至曲池,经内关,过玉枕,圈出手臂外关,后行周,及大椎而下,运于尾闾,由á下复上,遡掌心,逾昆仑泥丸面部,

周天法,达胃口,过脐เ,由小而,复气海,行入右腿,历膝关,由鞋劳穴穿足背至指尖,转涌ไ泉踵后上运,过阴谷通尾闾,又圈至顶门,如前下鹊桥,依次送左腿似右法,而落涌泉,又升泥丸及璇玑穴,右行照左手转过肩背,贯昆仑而下摄元海。如此将周身经脉宣畅,徐徐迥转,但意至而气自相随,是为有作之周天法,亦可与造化参。

中风喎斜(疒ຘ帬)แ痹,一切风:荆芥煮ุ汁饮之。

犀角丸ฤ治心脏中ณ风,语言颠倒,神思错乱,头面心胷烦热,或时舌强语濇,惊悸不安,并皆治之。

右作一服,水二钟,生姜五片,煎æ至一钟็,不拘时服。

川乌头二两草乌头一两五灵脂ฦ四两

病人初中风暴仆,痰涎涌盛,稀涎散与之,频吐涎沫,壅塞少疏,续进他药。盖清阳在上,浊阴在下,则天冠地履,无暴仆也。若浊邪ิ风涌而上,则清阳失位而倒置矣,故令人暴仆。所以痰涎壅者,风盛气涌而然也。经曰:病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本。故不与疏风补虚,而先为之吐其涎沫。白矾之味咸苦,咸能软顽痰,苦能吐涎沫;皂角之味辛咸,辛能利气窍,咸能ม去污垢。名之ใ曰稀涎ๆ,固夺门之兵也。师曰:凡吐中风之痰,使咽喉疏通,能进汤液便止。若攻尽其痰,则无液ຂ以养筋,能令人挛急偏枯,此大戒也。

脾ຆ脉络胃挟咽,连舌本,散舌下。心之别脉系舌本。心脾受风,故舌强不语。亦有因肾脉而上循喉咙挟舌本者。喉咙者气之所以上下,会厌者音声之户,舌者声之机,唇者声之扇。风寒客于会厌,故卒然无音。若因痰迷心窍,当清心火。若因湿痰,当清肺热。若因风热,当清肝火。若因风痰,当导痰涎。若因虚火上炎,当壮水之主。若因虚寒厥逆,当益火之原。神๰仙解语丹、涤痰汤、加味转舌膏、八味丸,随证选用。或取龟尿少许点舌,神效。取龟尿法,置龟于新荷叶上,以猪鬃鼻内戳之,立出。

中风为百病之ใ长,乃气血闭而不行,此最重疾。凡治风之药皆辛温,上通天气,以发生为ฦ体,是元气始出地之根蒂也。

【注风为阳邪ิ,客于肤表则淫伤于气矣,阳气伤则精自出。风邪内通肝气,肝藏血,肝受邪ิ,则ท伤血矣。】

是故谨和五味,则ท骨正筋柔,气血以流,腠理以密,如是则骨气以精,谨道如法,长有天命。

生地黄汁三升生葛汁生元参汁各一升大黄升麻各二两芍药四两麻黄栀子犀角各三两ä石膏五两

【注肝乃肾之所生,肾气衰,故渐及于肝矣。肝主筋,肝气衰,故筋不能运动。肾主骨,筋骨皆衰,故形体疲极也๣。】

右二十三味,(口父)咀,绢袋贮,以清酒三斗渍之,秋冬七日຅,春夏三日,初服三合,渐渐加,微痹为度,日再。

【注多食酸,是木味太过而伤脾,则肉胝(เ月刍)而唇掀揭矣。五味所以养五脏者也,脏有偏胜,则所不胜之脏受伤,此又承制之不可太过也。】

经脉别论

青脉ำ之至也๣长而左右弹,有积气在心下支胠,名曰肝痹,得之寒湿,与疝同法,腰痛足清头痛。

【注脉长而弹,弦而急也。弦则为减,诸急为寒。此得之寒湿而阳气受伤,故弦急,邪在心下支胠间,故脉左右弹。清湿地气之中ณ人,必从足始。足厥阴之ใ脉从足上腘入毛中,过阴器,抵小腹,布胁肋,故与疝相同,而腰痛足冷。厥阴与督脉会于巅,故头痛。】

黑脉之至也上坚而大,有积气在小腹与阴,名曰肾痹,得之沐浴清水而卧。

【注尺以候肾。黑脉之至上坚而大者,肾脏ู有积,故肾脉ำ坚大。上坚者,坚大在上而不沉。与阴者,小腹而兼于前阴也。】

移精变气论

中古之治病,至而治之。汤液十日,以去八风五痹之病。十日不已๐,治以草苏草荄之枝。本末为助,标本已得,邪气乃ี服。

【注病至而治之者,言不能如恬憺虚无຀之世,虽有贼邪不能为害,设有病至而即以汤药治之。八风者,八方之风,触五脏邪气发病。五痹者,五脏之痹也。以春甲乙๗伤于风者为ฦ肝痹,以夏丙丁伤于风者为心痹,以秋庚辛伤于风者为肺痹,以冬壬癸伤于风者为肾痹,以至阴戊己遇此者为脾痹。草苏之ใ枝,茎之旁้枝;草荄之枝,根之旁枝也。苏荄为ฦ本,而旁้枝为末。五痹以五脏为本,而经俞筋骨为标。五脏病以苏荄治之,经脉之外合病则以苏荄之ใ枝治之,是以本治本而以末治标也。】

诊要经终论

冬刺夏分,病不愈,气上发为诸痹。

【注冬主闭藏,夏令浮长,气应藏而使之外泄,故发为诸痹。】

脉要精微论

按之至骨脉气少者,腰脊痛而身有痹也。

【注病在阴者名曰痹,故当按之至骨。】

玉机真脏论

风者,百病之长也。今风寒客于人,使人毫毛毕直,皮肤闭而为热,当是之时,可汗而发也。或痹不仁肿痛,当是之时,可汤熨ຖ及火灸刺而去之。弗治,病入舍于肺,名曰肺痹,发欬上气。

【注气主皮毛,风寒之邪始伤阳气,故使人毫毛毕直。太阳之气主表而主开,病则反闭而为热矣。言风寒之邪ิ始伤表阳之时,□发汗而愈也。痹不仁而肿痛者,气伤而病及于形也。如在皮腠气分者,可用汤熨。在经络血分者,可灸刺而去之。皮毛者,肺之合。邪在皮毛,弗以汗解,则ท邪气乃从其合矣。病舍于肺,名曰肺痹。邪闭于肺,故欬而上气。】

弗治,肺即传而行之肝,病名曰肝痹,一名曰厥胁痛,出食。当是之时,可按若刺๐耳。

【注失而弗治,肺即传其所胜而行之ใ肝,病名曰肝痹。胁乃肝之分。厥者逆也,逆于胁下而为痛,故

一名厥胁痛,盖言痹乃厥逆之痛证也。食气入胃,散精于肝,肝气逆,故食反出也๣。木郁欲达,故可按摩而导引之。肝主血,故若可刺耳。】

宣明五气篇

五邪ิ所乱,邪入于阴则痹。

【注邪入于阴,闭而不行,则留着而为痹痛之证。故曰病在阳者名曰风,病在阴者名曰痹。】

逆调论

帝曰:人之肉苛者,虽近衣絮犹尚苛也,是谓何疾?岐伯曰:荣气虚,卫气实也๣。荣气虚则不仁,卫气虚则不用,荣卫俱虚则不仁且不用,肉如故也。人身与志不相有,曰死。

【注此言荣气不得卫气之ใ和,则荣气虚;卫气不与荣气相和,则卫气实也๣。不仁者不知痛养,不用者痿而不胜。盖言荣卫不和则ท两者皆虚,荣卫两虚则ท不仁且不用。而肉苛如故者,不和而致虚也。人身者,荣卫之所循行也;志者,五脏之神志也。本脏ู篇曰:经脉者,所以行气血而荣阴阳,濡筋骨,利ำ关节者也;卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖者也:志意者,所以御精神,收魂魄,适寒温,和喜怒者也。如三者相失而不相有,则气血不行,魂魄离散而死矣。】

帝曰:人有身寒,汤火不能热,厚衣不能温,然不冻栗,是为何病?岐伯曰:是人者素肾气胜,以水为ฦ事,太阳气衰,肾脂枯不长,一水不能胜两火。肾者水也๣而生于骨,肾不生则髓不能满,故寒甚至骨也๣。所以不能冻栗者,肝一阳也,心二阳也๣,肾孤脏也,一水不能ม胜二火,故不能冻栗,病名曰骨痹,是人当挛节也๣。

【注肾气胜者,肾水之气胜也๣。以水为ฦ事者,膀胱之水胜也。言水寒之气偏胜,则太阳气衰而孤阴不长矣。肾脏之精枮不长,而膀胱之一水不能ม胜二火矣。肾脂不生,则ท髓不能满于骨,是以寒至骨也。肝者,一阳初生之木火;心者,地二所生之ใ君火也;肾为孤脏,孤脏ู之阴借太阳标本以合化,太阳气衰,则孤阴不长矣。膀胱之津液不能胜二火,不能冻栗者,二阳之火热在内也。病名曰骨痹,病在髓枯而骨痛也๣;故其人当骨节拘挛。】

风论

风气与太阳俱入行诸脉俞,散于分肉之间,与卫气相干,其道不利,故使肌肉愤(月真)แ而有疡,卫气有所凝而不行,故其肉有不仁也๣。

【注此言风邪伤卫,而为肿疡不仁也。】

痹论

黄帝问曰:痹之安生?岐伯对曰:风寒湿三气杂至,合而为痹也。其风气胜者为行痹,

【注风者善行而数变,故其痛流行而无定处。】

寒气胜者为痛痹,

【注寒为阴邪,痛者阴也,是以寒气胜者为痛痹。】

湿气胜者为ฦ着痹也。

【注湿流关节,故为留着之痹。】

帝曰:其有五者何也?岐伯曰:以冬遇此者为骨痹,以春遇此者为筋痹,以夏遇此者为ฦ脉痹,以至阴遇此者为肌痹,以秋遇此者为ฦ皮痹。

【注皮肉筋骨,五脏之外合也。五脏之气合于四时五行,故各以其时而受病,同气相感也。】

帝曰:内舍五脏六腑,何气使然?岐伯曰:五脏皆有合,病久而不去者,内舍于其合也。

【注肺合皮,心合脉,脾ຆ合肌,肝合筋,肾合骨。邪之中人,始伤皮肉筋骨,久ื而不去则内舍于所合之脏ู,而为脏腑之痹矣。】

故骨痹不已,复感于邪ิ,内舍于肾;筋痹不已,复感于邪,内舍于肝;脉ำ痹不己,复感于邪,内舍于心;肌痹不已,复感于邪,内舍于脾;皮痹不已๐,复感于邪,内舍于肺。所谓痹者,各以其时,重感于风寒湿之ใ气也。

【注舍者,如馆舍,邪客留于其间者也。邪薄于五脏之间,干脏气而不伤其脏真,故曰舍、曰客,而止见其烦满喘逆诸证。如入脏者,则死矣。】

凡痹之客五脏者:肺痹者,烦满喘而呕。

【注肺主气而司呼吸,其脉起于中焦,还循胃口,上膈属肺,故痹则烦喘而呕。】

心痹者,脉不通,烦则心下鼓,暴上气而喘嗌干,善噫,厥气上则恐。

【注心主脉ำ,故痹闭而令脉不通。邪薄心下,鼓动而上干心脏,则烦而心下鼓。心脉上通于肺,故逆气暴上则喘而嗌干,心气上逆则ท善噫。水火之气时交。心气逆于上,则不能下交于肾;肾气虚,故恐。】

肝痹者,夜卧则惊,多饮数小便,上为引如怀。

【注肝藏魂,神魂不安故发惊骇。肝脉入毛中过阴器,循喉咙入颃嗓。肝气痹闭则郁热,在上则多饮,在下则便数,上引于中而有如怀妊之ใ状也๣。】

肾痹者,善胀,尻以代踵,脊ิ以代头。

【注肾者,胃之关。关门不利则胃气不转,故善胀。骨痿不能ม行,故尻以代踵。阴病不能仰,故脊以代头。】

脾痹者,四肢解堕,发欬呕汁,上为大塞。

【注脾气不能行于四肢,故四肢解堕。脾脉上鬲挟咽,气痹不行,故发欬。入胃之ใ饮,上输于脾肺。脾气不能转输,故呕汁。肺气不

能通调,故上为大塞。】

肠痹者,数饮而出不得,中气喘争,时发飧泄。

【注肠兼大小肠而言。小肠为心之ใ腑而主小便,邪痹之则ท火热郁于上而为数饮,下为小便不得出也。大肠为肺之腑而主大便,邪痹之ใ故上则为中气喘争,下为飧泄。】

胞痹者,少腹膀胱按之内痛,若沃以汤,濇于小便,上为ฦ清涕๓。

【注胞者膀胱之室,居少腹。邪闭之,故少腹膀胱按之内痛。水闭不行,则ท蓄而为热;故若沃以汤,且濇于小便。膀胱之脉从巅入脑,脑渗则为ฦ涕。上为清涕者,太阳之ใ气痹闭于下,不能循经而上升也。】

阴气者,静则神๰藏,躁则消亡。

【注阴气者,脏气也。神者,五脏所藏之神也。五脏为阴,阴者主静,故静则神气藏而邪不能侵,躁则ท神气消亡而痹聚于脏ู矣。】

饮食自倍,肠胃乃伤。

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