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古今图书集成医部全录009(211-302)

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古今图书集成医部全录卷二百十八(1 / 2)
骨髓坚固。风者善行而数变,则肉腠固密,则及经脉,或为热中,或为寒中,邪不能害,或成积聚,或入腑而生,或干脏而死,邪气淫溢,不可胜论,故曰风者百病之始也。】

圣人陈阴阳,而调摄其元神,入于,虽有大风苛毒,弗之能害。此因四时之序而能顺养者也。人能顺苍天,筋脉和同,

【注风邪直透于肌,气血皆从,如是则内外调和,或为ฦ,耳目聪明,气立如故。

丹参散治筋实极则两脚๐下满而痛,不得远行,脚๐心如割,筋如断折,痛不可忍者。

【注女子四七,精血盛极之时,是以筋骨坚,发长极也。血气盛则充肤热肉,是以身体盛壮。】

石楠三十铢薯蓣白芍药一作甘草天雄桃花一作桃仁甘菊花各一两黄芪十八铢山茱萸一两ä十八铢真珠十八铢石膏二两升麻葳蕤各一两半

五脏生成篇

【注肺主ว气,气主表,故合于皮。《伤寒论》曰:寸口脉缓而迟,缓则阳气长。其声商,毛发长,毛附于皮,气长则毛荣。多食苦是火味太过而伤肺,则皮槁而毛落矣。】

中风从内出,其治法则如外入之证,亦以发表、攻里、行中ณ道三法也。

中血脉则ท口眼喎斜ฒ,中腑则肢节废,中脏则性命危急。此三者,治各不同。如中血脉ำ,外有六经之形证,则从小续命汤加减及疏风汤治之。如中腑,内有便溺之ใ阻隔,宜三化汤或《局方》中麻仁丸通利之;外无຀六经之ใ形证,内无便溺之阻隔,宜养血通气,大秦艽汤、羌活愈风汤治之。中脏,痰涎昏冒,宜至宝丹之类镇坠。若中ณ血脉中ณ腑之病,初不宜用龙麝牛黄,为麝香入脾治肉,牛黄入肝治筋,龙脑入肾治骨,恐引风深入骨髓,如油入面,莫之能出。又不可一概用大戟、芫花、甘遂泻大便,损其阴血则真气愈虚。

丹溪心法【元?朱震亨】

论中风

中风大率主血虚。有痰,治痰为先,次养血行血。或属虚挟火【一作痰】与湿,又须分气虚血虚。

半身不遂,大率多痰。在左属死血瘀【一作少】血,在右属痰有热并气虚。左以四物汤加桃仁、红花、竹沥、姜汁,右以二陈汤、四君子等汤加竹沥、姜汁。

痰壅盛者,

口眼喎斜者,不能言者,皆当用吐法,一吐不已๐再吐。轻者用瓜蒂一钱,或稀涎散,或虾汁。以虾半斤,入酱葱姜等料物,水煮,先吃虾,次饮汁,后以鹅翎探引吐痰。用虾者,盖引其风出耳。重者用藜芦半钱或三分,加麝香少许,虀汁调吐。若口噤昏迷者,灌入鼻内吐之。虚者不可吐。

气虚卒倒,用参芪补之ใ。有痰,浓煎参汤加竹沥、姜汁。血虚,用四物汤,俱用姜汁炒,恐泥痰故也;有痰,再加竹沥姜汁入内服。能食者去竹沥加荆沥。

肥白人多湿少火,用乌头、附子行经。凡用乌ไ附必用童便煮过,以杀其毒。

初昏倒,急掐人中。至醒,然后用痰药。以二陈汤、四君子汤、四物汤加减用之。

瘦人阴虚火热,用四物汤加牛膝、竹沥、黄芩、黄蘗,有痰者加痰药。

治痰,气实而能食,用荆沥;气虚少食,用竹沥。此二味开经络行血气故也。入四物汤,必用姜汁助之。

遗尿属气虚,以参芪补之。

筋枯者,举动则痛,是无血不能ม滋养其筋,不治也。《脉诀》内言诸不治证:口开手撒,眼合遗尿,吐沫直视,喉如鼾睡,肉脱筋痛,发直摇头,上窜,面赤如妆,或头面青黑,汗缀如珠,皆不可治。

按《内经》已下,皆谓外中ณ风邪ิ。然地有南北之殊,不可一途而论。惟刘ถ守真作将息失宜,水不能制火,极是。由今言之,西北二方亦有真为ฦ风所中者,是极少尔。东南之人,多是湿土生痰,痰生热,热生风也๣。邪之所凑,其气必虚。风之伤人,在肺脏ู为多。

许学士谓气中ณ者亦有此。七情所伤,脉微而数,或浮而紧,锾而迟。必也。脉迟浮可治,大数而极者死。若果外中ณ者,则东垣所谓中血脉、中腑、中脏ู之理。其于四肢不举,亦有与痿相类者,当细分之。《局方》风痿同治,大谬,《发挥》甚详。子和用三法,如的系邪气卒中,痰盛实热者,方可用,否则不可。

气中一证,与中风相似。但风中多痰涎,气中口中无涎。治之之法,调气为先。经言:治风者以理气,气顺则痰消,徐理其风,庶可收效。又有中风言不变,志不乱,病在分腠之间者,只宜温卧取少汗,为可复也。

凡中ณ风脉多沉伏。**浮迟者吉,急实者凶。先用麻油调苏合香丸,或用姜汁或用白汤调。如口噤,抉开灌之。稍苏,则服八味顺ิ气散。若痰盛者,只宜省风导痰汤服之。若中ณ则昏沉,不省人事,口噤,急以生半夏末吹入鼻中,或用细辛、皂角为末吹之,喷嚏则ท苏,无嚏者不治。

肥人中者,以其气盛于外而歉于内也。肺为气出入之道,肥者气必急,气急必肺邪ิ盛,肺金克木,胆为肝之腑,故痰涎壅盛。所以治之必以理气为ฦ急。中后气未顺,痰未除,调理之剂๘,惟当以藿香正气散和星香散煎服。此药非特可治中风之证,治中恶中气尤宜。寻常呕而多痰者,方可用之。

若前证多怒,宜小续命汤加羚羊角。热而渴者,汤中去附子加秦艽半钱;恍惚错语,如茯神、远志各半钱;不得睡,加酸枣仁半钱;不能ม言,加竹沥一蚬壳许;人虚无力者,去麻黄加人参如其数。

若人自苏,能言能食,惟身体不遂,急则挛蜷,缓则亸曳,经年不愈,难以起止,以加减地仙丹ล常服。

若中,饮食坐卧如常,但失音不语,俗呼为ฦ哑风,只以小续命去附子加石菖蒲一钱。

治风之法,初得之ใ即当顺气,及日久ื即当活血,此万古不易之理。古有以四物汤吞活络丹愈者,正是此义แ。若先不顺气化痰,遽用乌、附,又不活血,徒用防风、天麻、羌活辈,吾未见能治也。又见风中于肤腠,辄用脑แ麝治之者,是引风入骨髓也,尤为难治,深可戒哉!

如口喎斜未正者,以蓖麻去壳烂捣,右喎涂ิ左,左喎涂右;或鳝鱼血入麝香少许涂之,即正。

初卒倒僵仆,不知人事,急以皂角末或不卧散于鼻内吹之ใ,就提顶发,立苏。有嚏者可治,无嚏者不治。

经曰:风从汗泄。似可微汗解表。表实无汗者,散之劫之;表虚自汗者,温之ใ解之。若气滞者难治,宜吐之。

可下者,此因内有便溺之阻隔,故里实。若三五日不大便者,可与《机要》三化汤,或子和搜风丸ฤ;老人只以润肠丸。

理气者,气滞气郁,肩膊麻痛之类,此七情也๣,宜乌药顺气、八味顺气之类。

理血者,无表里之急,血弱举ะ发不时者,用大秦艽汤,或羌活愈风汤,兼用化痰丸子。

中风不可与痿同治

今世所谓风病,多与痿证混同论冶,良由á《局方》多以治风之药通治诸痿也。古圣论风痿各有篇目,源流不同,治法亦异,不得不辩。按风论:风者百病之长,至其变化乃为他病,又曰善行数变,曰因于露风,曰先受邪,曰在腠理,曰客,曰入,曰伤,曰中,历陈五脏与胃之伤,皆多汗而恶风。其发明风邪系外感之病,有脏腑内外寒热虚实之不同,若是之明且尽也,别无຀瘫痪、痿弱、卒中ณ不省、僵仆喎斜、挛缩眩运、语濇不言之文也。或曰:吾子谓《内经》风论主于外感,《局方》用麻黄

、桂、附辈,将以解风寒也;用脑แ麝、威灵仙、黑牵牛辈,将以行疑滞也。子之ใ言过矣。曰:风病外感,善行数变,其病多实少虚,发表行滞,有何不可?治风之ใ外,何为ฦ又历述神魂恍惚,起便须人,手足不随,神志昏愦,瘫痪亸曳,手足筋挛,眩运倒仆,半身不遂,膝脚缓弱,四肢无力,颤๶掉拘挛,不语语濇等诸痿证兼治之。考诸痿论:肺热叶焦,五脏因而受之,发为痿躄;心气热生脉痿,故经纵不任地;肝气热生筋痿,故宗筋弛缓;脾ຆ气热生肉痿,故痹而不仁;肾气热生骨痿,故足不任身。又曰:诸痿皆属于上。谓之上者,指病之本在肺也。又曰昏惑、曰瘈瘲、曰瞀眛、曰暴病、曰郁冒、曰蒙眛暴瘖、曰瞀瘈,皆属于火。又曰四肢不举、曰舌本强、曰足痿不收、曰痰涎有声,皆属于上。又《礼记》注曰:鱼肉天产也,以养阳作阳德。以为倦怠,悉是湿热内伤之ใ病,当作诸痿治之ใ,何《局方》治风之方兼治痿者十居**?不思诸痿皆起于肺热,传入五脏,散为ฦ诸证,大抵只宜补养。若以外感风寒治之,宁免实实虚虚之祸乎?风病外感之邪,有寒热虚实,而挟寒者多。痿病内热之伤,皆是虚证,无寒可散,无实可泻。《局方》本为ฦ外感立方แ,而以内伤热证混同一治,其为害也似非细故。

溯洄集【元?王履】

总论

人有卒暴僵仆,或偏枯,或四肢不举,或不知人,或死或不死者,世以中风呼之,而方书亦以中ณ风治之。余尝考诸《内经》,则曰风者百病之ใ始也。又曰风者百病之ใ长也,至其变化乃为他病,无常方。又曰风者善行而数变。又曰风之ใ伤人也,或为寒热,或为热中,或为寒中,或为疠风,或为偏枯,或为风也。其卒暴僵仆,不知人,四肢不举者,并无຀所论,止有偏枯一语而已๐。及观《千金方แ》,则引岐伯曰:中风**有四,一曰偏枯,二曰风痱,三曰风懿,四曰风痹。解之ใ者曰:偏枯者半身不随,风痱者身无痛四肢不收,风懿者奄忽不知人,风痹者诸痹类风状。《金匮要略》中风篇曰:寸口脉浮ด而紧,紧则为寒,浮则为ฦ虚。虚寒相搏,邪在皮肤。浮ด者血虚,络脉空虚,贼邪不泻,或左成右,邪ิ气反缓,正气即急,正气引邪,喎僻不遂。邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于腑,即不识人;邪入于脏,舌即难言,口吐涎沫。由是观之,如卒暴僵仆不知人,偏枯四肢不举等证,固为因风而致者矣。故用大小续命、西州续命、排风、八风等诸汤散治之。及近代刘ถ河间、李东垣、朱彦修三子者出,所论始与昔人异矣。河间曰:中风瘫痪者,非谓肝木之风实甚而卒中ณ之,亦非外中于风,由乎将息失宜,心火暴甚,肾水虚衰,不能制ๆ之,则阴虚阳实而热气怫郁,心神昏冒,筋骨不用而卒倒无所知也。多因喜怒思悲恐,五志有所过极而卒中者,由五志过极皆为ฦ热甚故也。俗云风者,言末而忘其本也。东垣曰:中风者,非外来风邪,乃本气病也。凡人年逾四旬,气衰之际,或因忧喜忿怒伤其气者,多有此疾,壮岁之时无有也。若肥盛则间有之,亦是形盛气衰而如此。彦修曰,西北气寒。为风所中,或有之矣。东南气温而地多湿,有风病者非风也,皆湿土生痰,痰生热,热生风也๣。三子之ใ论,河间主乎火,东垣主乎ๆ气,彦修主于湿,反以风为虚象,而大异于昔人矣。吁!昔人与三子也,果孰是而果孰非欤?以三子为是,则昔人为非也。而三子未出之前๩,固有从昔人治之而愈者矣。以昔人为是,则三子为非也。而三子已出之后,亦有从三子治之而愈者矣。故不善读其书者,往往致乱。以余观之,昔人、三子之论,皆不可偏废。但三子以相类中风之病,视为ฦ中风而立论,故使后人狐疑而不决。不知因于风者,真中风也;因于火与气与湿者,类中风而非中风也。三子所论者,自是因火、气、湿而为暴病暴死之证,与风何相干哉?如《内经》所谓三阴三阳发病为偏枯痿易,四肢不举,亦未尝必因于风而后能也。夫风火气湿之ใ殊,望闻问切之异,岂无所辨乎?辨之为风,则从昔人以治;辨之为火气湿,则从三子以治,庶乎析理明而用法当。惟其以火气湿之证,强以风而合论之,所以真伪不分而名实相紊。若以火气湿证分出之,则真中风病彰矣。所谓西北有中风,东南无中风者,其然欤?否欤?

卫生宝鉴【元?罗天益】

中风杂说

风者能ม动而多变,因热胜则动,宜以静胜燥,是养血也;宜和,是行荣卫,壮筋骨也,天麻丸主之,非大药不能治也๣。

如中风自汗,昏冒发热,不恶风寒,不能安卧,此是风热烦躁,泻青丸主之。如小便少,不可以药利之。既ຂ自汗,津液外泄,小便内少。若利之使荣卫枯竭,无以制火,烦热愈甚。俟热退汗止,小便自行也。兼此证属阳明经,大忌利ำ小便,须当识此。

中ณ风人多能ม食。盖甲己化土,脾盛,故能多食。由此脾气愈盛,下克肾水,肾水亏则病增剧。宜广服药,不欲多食,病能自愈。

论犀角升麻汤

足阳明者,胃也。经云:肠胃为ฦ市,如市廛无所不有也。六经之中,血气俱多,腐熟水谷,故饮食之毒聚于肠胃。此方以犀角为主,解饮食之毒也。阳明经络,

环唇挟口,越于鼻交頞中ณ,循颊车上耳前,过客主人,循发际至额颅。故王公所患,此一经络也。以升麻佐之,余药皆涤๨除风热。升麻、黄芩,专入胃经为ฦ使也。

医学正传【明?虞抟】

总论

《内经》曰:风之ใ伤人也,或为寒热,或为热中,或为ฦ寒中,或为疠风,或为偏枯。又曰:风者百病之长也,至其变化,乃ี为他病,无常方。又曰:诸风掉眩,皆属肝木。《千金》云:岐伯所谓中风**有四,一曰偏枯,谓半身不遂也;二日风痱,谓身无疼痛、四肢不收也;三曰风懿,谓奄忽不知人也;四曰风痹,谓诸痹类风状也。是以古之名医,皆以外中ณ风邪,立方处治。惟河间刘ถ守真氏所谓中风瘫痪者,非谓肝木之ใ风实甚而卒中ณ之,亦非外中于风,良由á将息失宜,心火暴甚,肾水虚衰不能制之,则阴虚阳实而热气怫郁,心神昏冒,筋骨不用而卒倒无所知也。亦有因喜怒思悲恐,五志有所过极而卒中者。夫五志过极,皆为ฦ热甚。俗云风者,言末而忘其本也。东垣李氏明之,亦谓中风者非外来风邪,乃ี本气自病也。凡人年逾四旬,气衰之际,或忧喜忿怒伤其气者,多有此证,壮岁之时无有也。若肥盛者,则间而有之,亦是形盛气衰,故如此耳。丹溪先生亦曰:有气虚,有血虚,有痰盛。又曰:西北二方,其为风所中者有之ใ;东南之人皆是湿土生痰,痰生热,热生风也。夫上古之论中风,一以为外感风邪之候。及乎三先生之论一出,皆以风为虚象,而谓内伤正气为病。然三先生又别ี各有外感之ใ论,而使后学狐疑不决。故王安道有论三子主ว气、主ว火、主湿之不同,而与昔人之主风不合,而立真中ณ类中之目,岐为二途,愚窃疑ທ焉。曰卒中、曰暴仆、曰暴瘖、曰蒙眛、曰喎僻、曰瘫痪、曰不省人事、曰语言蹇濇、曰痰涎壅盛,其为中风之候,不过如此。无此候者,非中风之病也。夫外候既若是之ใ相侔,而病因又何若彼之ใ异耶?欲求归一之论,终不可得。于是积年历试四方之病此者若干人,尽因风湿痰火挟虚而作,何尝见其真中类中二者之分哉?是以一旦豁然,有所感悟。未知是否,请陈梗概ฐ,与明达者共议。夫中风之证,盖因先伤于内而后感于外也,但有标本轻重之不同。假如百病皆有因有证,因则为本,证则为标。古人论中风者言其证,三先生论中风者言其因,知此则中风之候,可得而详论矣。其所谓真中风邪者,未必不由气体虚弱,荣卫失调,然后感于外邪。若非体虚所致,则西北二方,风寒大盛之地而中风者,比比皆是,何暇为ฦ他证哉!其所谓因火、因气、因湿者,亦未必绝无外邪ิ侵侮而作也。若无຀外邪侵侮,则因气、因火、因湿,自为他证,岂有喎僻、拥痪、暴仆、暴瘖之候乎?经曰:邪之ใ所凑,其气必虚,是也。岂可以一中ณ风之证,岐为二途哉?治之之法,重于外感者,先驱外邪而后补中气;重于内伤者,先补中气而后驱外邪。或以散风药为君,而以补损药为臣使,或以滋补药为君而以散邪药为臣使,全在治法量轻重而处治之也。《内经》曰:有取本而得者,有取标而得者;有本而标之ใ者,有标而本之者。又日຅:急则ท治其标,缓则治其本。若夫初病暴仆,昏闷不省人事,或痰涎壅盛,舌强不语,两ä寸脉浮大而实者,急宜以瓜蒂、黎芦等药吐之,以遏其势;或人迎脉紧盛,或六脉俱浮ด弦者,急宜以小续命汤表之。盖风气太盛,心火暴升,而痰涎壅遏于经络之ใ中ณ,于斯时也,岂寻常药饵而能通达于上下哉?故本方用附子,以其禀雄壮之资,而有斩关夺将之势,能引人参辈并行于十二经,以追复其散失之元阳;又能引麻黄、防风、杏仁辈发表开腠理,以散其在表之ใ风寒;引当归、芍药、川芎辈入血分,行血养血,以滋养其亏损之真阴;或加石膏、知母以降胃火,或加黄芩以清肺金,看所挟见证,与夫时月寒温,加减施治。病势稍退,精神稍复,辄当改用丹溪之法,而以补气补血清痰之ใ剂,调养其本气而安。此急则治其标,与夫标而本之之治法也。凡人手足渐觉不随,或臂膊及髀股指节麻痹不仁,或口眼歪斜,语言蹇濇,胷膈迷闷,吐痰相续,或六脉弦滑而虚软无力,虽未致于倒仆,其为中风运厥之ใ候,可指日而定,当急从丹溪法调治。其左ุ手脉不足,及左半身不遂者,以四物汤补血之ใ剂为主治;右手脉不足,及右半身不遂者,以四君子汤补气之ใ剂为主治;痰盛者,二陈、导痰等汤兼用;气血两ä虚而挟痰者,八物汤加南星、半夏、枳实、竹沥、姜ä汁之类。若夫真元渐复,痰饮渐消,或觉有风邪ิ未退者,仍以羌活愈风汤、防风通圣散之类,出入加减调治而安。此缓则治其本,与夫本而标之之治法也。抑考先哲有云:其证有中脏中ณ腑之分,证不同。中腑者多着四肢,故面加五色,脉浮而恶风寒,四肢拘急不仁,或中身之前,或中身之侧,皆曰中腑也,其治多易。中脏ู者多滞九窍,故唇缓失音、耳聋、鼻塞、目瞀、大小便秘结,皆曰中脏也,其治多难。**:中腑者,小续命等汤以发其表;中ณ脏者,三化等汤以通其里;腑脏兼见者,又不可以拘泥,或一气之微汗,或一旬之ใ通利。又曰:治须少汗,亦须少下。多汗则虚其卫,多下则损其荣。斯又不可不知。或外无຀六经之形证,内无便溺之阻隔,但手足不遂,语言蹇濇者,此

邪中于经也,又当从乎中治,而不可以标本论也。是宜养血通气,大秦艽汤、羌活愈风汤之类。夫所谓诸方论治,乃ี先哲立权衡以为后学之矜式耳。其于临证切脉之际,又当顺时令而调阴阳,安脏腑以和荣卫,察病机,审气宜,全在活法,以度其轻重之ใ权量,甚毋胶柱以调瑟也!

先哲制小续命汤以治中风,初病无汗,及手足瘫痪,关节不利,表实等证,此急则治标之药也。后人不分表里虚实,通用以治中风之证,故张易水授东垣以加减之法。夫中风无汗表实者,固宜;其有汗表虚之证,虽有加减之法,恐不可以胶柱鼓瑟也。

证治要诀【明?戴思恭】

总论

天地间惟风无所不入。一罅不塞,来不可御。人之一身缜密者少,疏漏者多。风乘๖之ใ也,轻则ท为感,重则为ฦ伤,又重则为中。古人谓避风如避寇,盖欲窒源以防患。中风之证,卒然晕倒,昏不知人,或痰涎壅盛,咽喉作声;或口眼喎斜,手足瘫痪;或半身不遂;或舌强不语。风邪既ຂ盛,气必上逆,痰随气上,停留壅塞,昏乱晕倒,皆痰也。五脏虽皆有风,而犯肝经为多。盖肝属木,风易入之,各从其类。肝受风,则筋缓不荣,或缓或急,所以有喎斜、瘫痪、不遂、舌强、语濇等证,治之宜调气为先。经云善治风者,以气理风。气顺则痰消,徐理其风,庶可收效。先用麻油调苏合香丸,或用姜汁,或用白汤调。如口噤抉开灌之ใ。稍苏,则进八味顺气散。

诸中,或未苏、或已๐苏,或初病、或久病,忽吐出紫红色者死。昏沉不省人事,口噤不可进药,急以生半夏为末吹入鼻中,或用细辛、皂角为末吹入喉,喷嚏则苏。此可以验其受病深浅,则知其可治不可治。若稍得苏省者,八味顺气散,便服治风药。然未遽绝,治气药,小续命汤煎熟去渣调苏合香丸一粒,或五积散加麝香少许,或星香散,或醒风汤加木香一钱。如服前药不效,其人顽涎愈盛,或前证不解,或增困重,宜星附汤,或三生饮加全蝎三个,间磨沉香汤下养正丹ล。

肥人多有中ณ病,以其气盛于外而歉于内也。肺为气出入之道,人肥者气必急,气急必肺邪盛,肺金克木,胆为肝之腑,故痰涎ๆ壅盛,所以治之必先理气为急。中后,气未尽顺,痰未尽除,调理之剂,惟当以藿香正气散、星香散煎服。此药非特可治中风之证,治中ณ气、中恶、霍乱尤宜。寻常呕吐腹疼多痰者,方可用之。

若中后体虚有痰,不可峻补。热燥者,宜四君子汤和星香饮,或六君子汤和之。中而口眼喎斜者,先烧皂角烟熏之ใ,以逐去外邪;次烧**โ熏之,以顺ิ其血脉。

若前证多怒,宜小续命汤加羚羊角;热而渴者,小续命汤去附子加秦艽半钱๥;恍惚错语者,加茯神、远志各半钱;不得睡者,加炒酸枣仁半钱;不能言者,加竹沥一蜕壳许;人虚无力者,去麻黄加茯苓如其数。

感冒后四逆,手足不遂,牙关紧急;与霍乱后四逆,手足搐搦,欲成风者,草果饮和星香散各半贴煎服。

有无故口眼喎斜,投以中ณ风药剂不效,盖缘骨虚中受风所致,当于此求之,不可例作寻常中风治之。川乌一味,决不可少,宜炮熟用。

病有终身不愈者,其在腰或屈而不能伸,或伸不能屈者,在手足亦然,以风伤肝,肝主筋,筋为之也。治法活血为ฦ先,多服四物汤吞活络丹ล。

风有偏枯、风痱、风懿、风痹,此皆言其至重也。外有证状不同,其名亦众。非旦暮可愈,非口耳可授,不复繁引。若中风人发直,吐清沫,摇头上撺,面赤如妆,汗缀如珠,或头面赤黑,眼闭口开,手撒遗尿,声如鼾睡,皆不可治。所谓风中ณ脉则口眼喎斜,中腑则肢体废,中脏则性命危。不特中风,他中亦然。

有虚热生风,元气虚则风乘之,治虚当兼治风。有虚证似风,当治其虚,不可以风论。

中风而疼痛甚者,或在遍身,或在手足,惟铁弹丸佳。如碧霞丹、青州白丸ฤ子、防风丸、犀角丸、八风散、骨碎补丸、乌荆丸、大三五七散、四生散、省风汤、五痹汤、四生丸、轻脚丸ฤ、伏虎丹、秘方换腿丸、左经丸、木瓜丸、胡麻散,皆治诸中风,斟酌病源,而用治效方药。

医学纲目【明?楼英】

论中风

中风,世俗之ใ称也。其证卒然仆倒,口眼喎斜,半身不遂,或舌强不言,唇吻不收是也。然名各有不同。其卒然仆倒者,经称为击仆,世又称为卒中,乃初中风时如此也。其口眼喎斜半身不遂者,经称为偏枯,世又称为左瘫右痪,及腲腿风,乃中倒后之证,邪之浅者如此也。其舌强不言唇吻不收者,经称为ฦ痱病,世又称为风懿ງ、风气,亦中倒后之证,邪之深者如此也。东垣以邪浅为中脉、中腑而易治,邪深为中ณ脏而难治者,得之矣。凡病偏枯必先仆倒,故《内经》连名称为击仆、偏枯也。后世迷失经意,以偏枯痱病之旨,一以中ณ风名之,遂指偏枯为枯细之枯,而非左瘫右痪之证,习๤俗之ใ弊,至于如此也。殊不知仲景云:骨伤则痿,名曰枯。盖痿缓不收,则筋骨气肉,无气以生,脉ำ道不利ำ,手足不禀水谷之气,故曰枯,非细之谓也๣。或积日累月渐成细

者,间有之,非可便指枯为细也。

仲景云:夫风之ใ为病,当半身不遂,或但臂不遂者,此为痹。脉ำ微而数,中风使然。无຀择诸方论中ณ所谓左瘫右痪者,盖邪气中人,邪气反缓,正气即急,正气引邪ิ,喎僻不遂也。风懿者,以心闷闷不能言,但噫噫作声,盖肺气入心则ท不能ม言,邪中心肺,涎潮昏塞,故使然也。四肢缓纵为ฦ风痱者,以风涎ๆ散注于关节,气不能ม行,故使四肢不遂也。舌强不能言者,以风入心脾经。心之别脉ำ系于舌本,脾之脉ำ侠咽连舌本,散舌下。今风涎入其经络,故舌不转而不能ม言也。四肢拘挛者,以中ณ风冷,邪气入肝脏,使诸经挛急。屈而不伸也。风柔者,以风热入于肝脏,使诸经张缓而不收也。故经曰:寒则挛急,热则弛张。风颤者,以风入于肝脏,经络上气,不守正位,故使头招面摇手足颤掉也。风瘖者,以风冷之ใ气客于中,滞而不能发,故使口噤不能言也。与前所谓涎塞心肺同候,此以口噤为差耳。腲腿风者,半身不遂,失音不语,临事不前,亦偏中于心肺经所致也。已上皆言风后外入者也。

初中倒时随即醒者,宜治;若不醒者,宜掐人中至醒。若痰涎壅盛,宜吐之,口噤者亦宜吐之。若口开手撒遗尿者,为阳暴绝,速宜大料参芪补接之。若眼戴上者,宜灸之。

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