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古今图书集成医部全录009(211-302)

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古今图书集成医部全录卷二百六十(1 / 3)
必以,少腹痛,待小便多为度&#。

甘草炙,二两ä附子一枚,生用,火则清,破八片干姜一两

转筋

泄泻无຀度,诸药不效:用针砂酢煮炒干,猪苓、生地龙各三钱为末,葱涎研和,傅脐上,各一两

谨按泄&#x,缚之,注下赤白,日二易之。【《医学正传》】

肉豆蔻面裹๥煨附子炮去皮脐诃子面裹๥煨良姜ä炒干姜炮赤石脂煅阳起石煅白矾枯龙骨生用,各二两白茯苓去皮桂心不见火细辛洗,约一寸厚,湿火痰虚暑积风冷八者之殊,

厥阴之胜,而随证加减。湿则导之,去皮脐เ,寒则温之,虚则补之ใ,痰则豁之,暑则驱之,积则消之ใ,风则解之,是其**也。虽然,八证之明,三虚宜辨。三虚者何?脾虚、肝虚、肾虚是也๣。脾ຆ虚者,饮食所伤也。肝虚者,忿怒所伤也๣。肾虚者,**所伤也。饮食伤脾,不能运化;**伤肾,不能闭藏;忿怒伤肝,木邪克土,皆令泄泻。然肾泻肝泻,间或有之,惟脾泻恒多耳。盖人终日຅饮食,一或有伤,便致泄泻。又常论之,泄泻疟痢,同乎一源,多由暑月伤脾所致。饮食才伤,便作泄泻为轻。停滞既久,则疟痢为重。而疟与痢又有分别,饮食为痰,充乎胸ถ臆则为疟;饮食为积,胶ด乎肠胃则为痢。古云:无຀痰不成疟,无积不成痢。良有以也。王节斋曰:泻本属湿,多因饮食不节,致伤脾胃而作,须看时令寒热新久而治。**渗湿补脾,消导分利为主。有宜升提下陷之气者,有用风药以胜其湿者,又有肠胃虚滑不禁,宜收濇者,不可不知。久泻不止,加破故纸、肉豆蔻、山药佳。

丹溪心法【元?朱震亨】

凡阴阳之要,阳密乃固。两者不和,若春无秋,若冬无夏。因而和之ใ,是为圣度。故阳强不能密,阴气乃绝。阴平阳秘,精神乃ี治。阴阳离决,精气乃绝。因于露风,乃生寒热。是以春伤于风,邪ิ气留连,乃为洞泄。

小七香丸ฤ温中快膈,化积和气。治中酒呕逆,气膈食噎,茶酒食积,小儿疳气。

右,姜汁糊丸小豆大,三岁三丸,冷水下。大人三四十丸。

下焦吐者,寒也。朝食暮吐,暮食朝吐,久则ท小便清利,大便不通。乃阴气偏结,不与阳和。治当温其寒而通其秘,复以中焦药和之ใ。附子理中汤、木香匀气散合理中汤、四逆汤、丁胡三建汤、古丁半汤、养正丹、古半硫丸ฤ。

痹论

欬嗽不止:浮石末汤服,或蜜丸ฤ服。【《肘后方》】

杏仁二两,汤浸去皮尖双仁,炒微黄,研如膏酥三两白蜜五合阿胶二两,捣碎炒黄为末生姜汁一合紫ใ苏子二两ä,微炒研如膏

宁嗽化痰汤治感冒风寒,欬嗽鼻塞。

太阳证罢表未解,心下有水气,证呕发热而欬,太阳发热欬嗽,并宜小青龙汤。

肺胀欬而上气,烦躁而喘,脉ำ浮者,心下有水,小青龙加石膏汤主之。

乘秋则肺先受邪,乘春则肝先受之,乘夏则心先受之,乘至阴则脾先受之ใ,乘๖冬则肾先受之。

溧阳洪辑幼子病痰喘,凡五昼夜不乳食,医以危告。其妻夜梦观音,授人参胡桃汤,辑急取新า罗人参寸许,胡桃肉一枚,煎汤一蚬壳许灌之ใ,喘即定。明日,以汤剥ຓ去胡桃皮用之,喘复作。仍连皮用,信宿而瘳。此方不载书册。盖人参定喘,胡桃连皮能ม敛肺故也。

南星制ๆ半夏制,各二两天麻白矾各半两

五苓散瘦人脐เ下有悸,吐涎沫而癫眩,此水也,此方主之ใ。

小儿慢脾风,痰饮阻塞窍隧,星附六君汤以醒之。

土郁之发,民病饮发注下。

一方:治各经之火,栀子、丹ล皮、元参各三钱,白芍五钱,甘草一钱,水煎服。心火加黄连一钱,肺火加黄芩一钱๥,胃火加石膏三钱๥,肾火加知母、黄蘗各一钱,大肠火加地榆一钱,小肠火加麦冬、天冬各三钱,膀胱火加泽泻三钱。何以独治肝经也?盖肝属木,木易生火,故治火者,首治肝。肝火一散,而诸经之ใ火俱散,所以加一味去火之药,即可去各经之ใ火也๣。

【注岁火太过是谓赫曦。长气盛,故草木蕃茂。少阴之上,君火主之ใ,故阴气内化,阳气外荣。炎暑施ๅ化,司夏令也。物得以昌,受长气也。夏主长,故其化长。火气升,故其气高。火性动,故其政动。火光明,故其令明。炎灼妄扰,乃手足躁扰。暄暑郁蒸,为ฦ气之和祥。炎烈沸腾,极则变易也。】

五常政大论

升阳除湿汤【东垣】治脾胃虚弱,不思饮食,肠鸣腹痛,泄泻无度,小便黄,四肢困弱。

五脏ู生成篇

热蒸其湿是为ฦ暑,无湿则但为干热而已๐,非暑也๣。故肥人湿多,即病暑者多;瘦人火多,即病热者多。

【注炎暑至者,与少阳气交之时。呕逆,阴气上逆也。烦躁,阴阳寒热之征也。腹满溏泄,阴寒在下也。传为赤沃,君火下淫也。】

用羣队之药以培阴护阳,其人即素有热痰,阳出早ຉ已从阴而变寒。至此,无形之阴寒虽散,而有形之寒痰阻塞窍隧者,无຀由遽转为热。姜附固可勿施,其牛黄、竹沥一切寒凉断不可用。若因其素有热痰,妄投寒剂,则阴复用事,阳必躁扰,必堕前功。此七难也。

曰:善。愿闻周痹何如?岐伯曰:周痹者,在于血脉之ใ中,随脉以上,随脉以下,不能左右各当其所。黄帝曰:刺之奈何?岐伯对曰:痛从上下者,先刺其下以过之,后刺其上以脱之。痛从下上者,先刺其上以过之,后刺其下以脱๳之。黄帝曰:善。此痛安生?何因而得名?岐伯对曰:风寒湿气客于外分肉之间,迫切而为沫,沫得寒则聚,聚则排分肉而分裂ฐ也。分裂则ท痛,痛则神๰归之,神归之则热,热则ท痛解,痛解则ท厥,厥则他痹发,发则如是。此内不在脏ู,而外未发于皮,独居分肉之间,真气不能周,故命曰周痹。故刺痹者,必先切循其下之六经,视其虚实,及大络之血结而不通,及虚而脉陷空者而调之,熨而通之,其瘈坚转引而行之ใ。黄帝曰:善。余已๐得其意矣,亦得其事也。九者经巽之理,十二经脉阴阳之病也。

历节风方【《奇效良方แ》,下同】治白虎历节风痛者,状如虎咬,骨节惊疼。

《金匮》论血痹谓尊荣人骨弱肌肤盛重,因疲劳汗出,卧不时动摇,加被微风,遂得之。但以脉自微濇,在寸口关上小紧,宜针引阳气,令脉和紧ู去则愈。血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主ว之。经但言在脉则ท血凝而不流,《金匮》直发其所以不流之故,言血既痹,脉自微濇,然或寸或关或尺,其脉ำ见小紧之处,即风入处也。故其针药所施,皆引风外出之法也。

【注冬主闭藏,夏令浮ด长,气应藏而使之外泄,故发为诸痹。】

《儒门事亲》曰:桑惠民病风,面黑色,畏风不敢出,爬搔不已,眉毛脱落,作癞。医三年。一日,戴人到棠溪,来求治于戴人。戴人曰:非癞也。乃出《素问》风论曰:肾风之状,多汗恶风,脊痛不能正立,其色炲,面庬然浮肿。今公之病,肾风也๣。宜先刺其面大出血,其血当如墨色,三刺血变色矣。于是下针,自额上下(金非)针直至颐项,皆出血,果如墨色。遍肿处皆针ฤ之,惟不针目锐眦外两旁,盖少阳经,此少血多气也。隔日又针之,血色乃ี紫;二日外又刺,其血色变赤。初针时痒,再刺则ท额觉痛,三刺其痛不可任,盖邪退而然也。待二十余日,又轻刺๐一遍,方已๐。每刺必以冰水洗其面血,十日黑色退,一月面稍赤,三月乃红白。但不服除根下热之药,病再作,戴人在东方,无能治者。

风疾挛急:茵陈蒿一斤,秫米一石,曲三斤和匀,如常法酿酒服之ใ。【《圣济总录》】

细辛白朮独活肉桂附子炮去皮脐防风各一钱厚朴姜制麻黄去节,各二钱枳实麸炒甘草各半钱

胜金丸【《本事方》】治中风,忽然昏倒若醉,形体昏闷,四肢不收,风涎潮于膈上,气闭不通。

右五味(口父)แ咀,以水九升,煮取二升,分三服,三日຅后服一剂。

古今中风辨

遗尿多属气虚,宜参芪汤少加益智,频频啜之。

若人自苏,能言能食,惟身体不遂,急则ท挛蜷,缓则亸曳,经年不愈,难以起止,以加减地仙丹常服。

以身之虚而逢天之虚,两虚相感,其气至骨,入则伤五脏。工候救之ใ,弗能伤也。故曰天忌不可不知也๣。

【注无论左右三部之细而沉者,皆在于阴分,其沉细而有静者,在足之三阴也๣。】

右(口父)咀,以水二升,煮ุ取一升五合,去滓,分温再服。

平人气象论

柴胡三两ä木香人参茯苓山药远志柏子仁微炒,另研白朮枳壳各一两,面裹煨秦艽二两桔梗熟地黄各四两,酒浸,切,焙麝香半两,细研

痹论

黄帝问曰:余闻皮有分部,脉有经纪,筋有结络,骨有度量,其所生[生原作主,据《素问》皮部论改。]病各异。别其分部,左右上下,阴阳所在,病之终始,愿闻其道。岐伯对曰:欲知皮部ຖ,以经脉为纪者,诸经皆然。阳明之ใ阳,名曰害蜚,上下同法。视其部中有浮络者,皆阳明之络也。其色多青则痛,多黑则痹,黄赤则热,多白则寒,五色皆见则寒热也。络盛则入客于经。阳主外,阴主内。少阳之阳,名曰枢持,上下同法。视其部中有浮ด络者,皆少阳之络也。络盛则入客于经,故在阳者主内,在阴者主出,以渗于内,诸经皆然。太阳之阳,名曰关枢,上下同法。视其部中ณ有浮络者,皆太阳之络也๣。络盛则入客于经。少阴之阴,名曰枢儒,上下同法。视其部中有浮络者,皆少阴之ใ络也。络盛则入客于经。其入经也,从阳部注于经;其出者,从阴内注于骨。心主之阴,名曰害肩,上下同法。视其部中有浮络者,皆心主之ใ络也。络盛则入客于经。太阴之阴,名曰关蛰,上下同法。视其部中有浮络者,皆太阴之络也。络盛则入客于经。凡十二经络脉者,皮之部也。是故百病之始生也,

积痢色黄,或如鱼๠汤,腹胀痛恶食,保和丸、急痛神保丸ฤ。一切酒食积聚,或黄或赤,通元二八丹。伤酒甚,酒蒸黄连丸。伤水,胁腹胀痛,温六丸ฤ。体实者,导水丸。

虚劳

虚痢困倦,谷食难化,腹微痛或大痛,并无努责。

血虚淡红,通元二八丹ล。日久,四物汤加升麻、香附、侧

柏叶。

房劳伤精血成毒者,肾气丸。虚痨挟痢者,香连猪肚丸。凡痢经下后,痛坠不减,虚坐努责,及久ื不愈者,皆阴血虚也。胃风汤去桂加熟地主之。

气虚色白,如鼻涕冻胶ด,四君子汤、理中汤,俱加木香、肉桂、厚朴、茯苓,散风邪,分水道,开胃脘。日久者,补中ณ益气汤。虚甚厥逆脉ำ微者,四顺散、黑锡丹。

滑痢不禁,甚则脱๳肛,血分,四物汤加参、朮、地榆、樗白皮;气分,真人养脏汤、大断下丸、灵砂苍榆ด汤。

休息

休息痢,经年月不瘥,有过服凉药以致气血虚者,八物汤加陈皮、阿胶、苓、连少许,或十全大补汤。脾胃虚者,补中益气汤、参苓白朮散。肾虚者,四神丸ฤ、赤石脂丸。误服濇药,余毒不散者,古芩朮汤、神效丸ฤ、六神丸。有积者,通元二八丹。积消毒散,脾胃已和,气血将复,乃用百中散以止之。若更濇早,则缠绵胃败,难救。

虫疰

虫疰痢,黑如鸡肝,发渴,五内切痛,乃服五石汤丸,逼损真阴,其血自百脉经络而来,茜根丸救之。亦有宜温热药者。

久痢下,肛如竹筒,或如屋漏水尘腐色,气短(食戹)逆者,不治。或纯下血,小便不通,唇红,下后身热脉ำ强洪者,俱不治。

治法

通因通用,下也。然汗吐亦谓之ใ通。初病元气实者可行。若五七日脾ຆ胃虚者,只宜和解,及分利小便,消导食积,盖无积不成痢也。

稍久以气血药中加升麻、柴胡、防风、苍朮以升提之。如甚,乃用粟壳、肉豆蔻、龙骨、牡蛎、诃子以濇之ใ敛之。食少者,专调脾胃,饮食进而气血自和,盖痢以胃气为ฦ本也。其间有里急甚而无表者,即宜通利。脾虚而不敢通者,或和解,或即升举。有气陷下痢如注者,即暂止濇。有滑脱痛甚者,痰火盛也๣,宜吐宜升。痰消เ火降而大肠自敛,须凭脉证断之ใ。

愈后

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