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古今图书集成医部全录009(211-302)

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古今图书集成医部全录卷二百三十四(1 / 4)
赡养之人。《左传》荫暍人于樾下,而。后世以动而得之为中ณ热,静而得之为中暑。然则道途中ณ暍之人,则寒暑无由á入也?动静二字,只可分外感内伤。动而得之,为外感天日຅之暑热;静而得之,因避天日之暑热而反受阴湿风露瓜果生冷所伤,凌寒触。时令小寒大寒,其名久矣;时令小暑大暑,而人受之者即为伤暑。劳苦之人,则ท有之矣,故多病寒暑。

阴阳应,非有饮食房劳,为ฦ之招寒引暑,可谓静而得之耶ຂ。所以膏粱藜藿,东南西北,治不同也。

少阴司天,热气下临,肺气上从,白金起用,草木眚,喘呕寒热,嚏鼽衄鼻窒。大暑流行,甚则疮疡燔灼,金铄石流。

《永类钤方》云:肝中寒,其脉人迎并左关紧而弦,其证恶寒发热,面赤,如有汗,胷中胁下挛急,足不得伸。心中寒者,其脉ำ人迎并左寸紧而洪,其证如噉蒜虀,甚则心痛彻背,恶寒,四肢厥,自吐,皆塞不省。脾ຆ中ณ寒,其脉ำ人迎并右关紧而沉,其证心腹胀,四肢挛急,嗳噫不通,脏ู气不传,或秘或泄。肺中寒,其脉人迎并右寸紧而濇,其证善吐浊,气短不能报息,洒洒而寒,吸吸而欬。肾中寒,其脉人迎并左尺紧ู而滑,其证色黑气弱,吸吸少气,耳聋腰痛,膝下拘疼,昏不知人。治当审微甚,甚则以姜附汤为主,微则ท不换金正气散加附子、附子五积散。脐腹痛,四肢厥,附子理中汤、姜附汤。入肝加木瓜,入肺加桑皮,入脾加朮,入心加茯苓。

黄帝曰:刺๐寒痹内热奈何?伯高答曰:刺๐布衣者,以火焠之;刺大人者,以药熨之。黄帝曰:药熨奈何?伯高答曰:用淳酒二十斤,蜀椒一升[一升:原作一斤,据《灵枢?寿夭刚柔》改。]ຓ,干姜一斤ภ,桂心一斤。凡四种皆(口父)咀,渍酒中。用绵絮一斤,细白布四丈,井内酒中,置酒马矢熅๡中,盖封涂,勿使泄。五日五夜,出布绵絮曝干之,干复渍,以尽其汁。每渍必睟其日,乃出干。干,并用滓与绵絮,复布为复巾,长六七尺,为ฦ六七巾。则用之生桑炭炙巾,以熨寒痹所刺之处,令热入至于病所。寒,复炙巾以熨之,三十遍而止。汗出,以巾๢拭身,亦三十遍而止。起步内中,无见风。每刺必熨。如此病已矣。此所谓内热也。

活血丹【《医学纲目》,下同】治遍身骨节疼痛,如神。

肌痹,即着痹、湿痹也,留而不移,汗多,四肢缓弱,皮肤不仁,精神昏塞,今名麻木。神效黄芪汤主之。

冬善病痹厥。故冬不按蹻,冬不病病原缺,据《素问?金匮真言论》补。痹厥,飧泄而汗出也。

医案

中风口喎:新า石灰一合,酢炒,调如泥涂之,左涂右,右涂左ุ,立便牵正。【《寇氏衍义แ》】

朱砂水飞犀角屑羚羊角屑人参茯神远志龙齿研各一两黄芩防风汉防己秦艽天麻升麻各七钱铅຅霜另研半钱麦门冬铁粉另研,各一两半

射干汤治肝经受病,多汗恶风,善悲嗌干,善怒,时憎女子。目下青黄色可治,急灸肝腧百壮,更宜行经顺ิ气。若目下大段青黑一黄一白者。不可治。

右为细末,用后膏和。

丹溪曰:半身不遂,在左ุ者属瘀血,以四物加桃仁、红花、竹沥、姜汁方主ว之。盖芎归芍地,生血药也๣,新血生则瘀血滑而易去;桃仁、红花,消瘀药也,瘀血去则新血清而易生。然亦加夫竹沥、姜汁者,以痰之ใ为物靡所不之ใ,盖无分于左ุ右而为患也。

自汗

论中风

移精变气论

【注冬令之时,阳气封闭,蛰虫深藏,肾主冬藏,故为蛰,封藏之本。盖蛰乃生动之物,以比生阳之气,至春一阳初生,而蛰虫复振矣。肾为水脏,受五脏之ใ精液而藏之,故为精之处也。发乃血之余,血乃精之化,故其华在发。肾主骨,故其充在骨也。肾为ฦ阴脏,而有坎中ณ之阳,故为阴中之少阴,而通于冬气,冬主水也。】

右十五味,(口父)咀,以绢袋盛,清酒四斗ç渍,春夏四日,秋冬六七日,初ม服六七合,稍稍加,以知为度。

阳气者,大怒则形气绝而血菀于上,使人薄厥,有伤于筋,纵有若不容。

五加酒治肉虚坐不安席,好动,主脾病,寒气所伤。

脏气法时论

黄帝问曰:痹之安生?岐伯对曰:风寒湿三气杂至,合而为痹也๣。以秋遇此者为皮痹。故骨痹不已,复感于邪,内舍于肾,筋痹不已,复感于邪,内舍于肝;脉痹不已,复感于邪,内舍于心;肌痹不已,复感于邪,内舍于脾;皮痹不已,复感于邪,内舍于肺。所谓痹者,各以其时重感于风寒湿之气也。

海金砂散【《宝鉴》,下同】治脾湿太过,遍身肿满不得卧,及腹胀如鼓。

牵牛半生半熟白朮各一两甘遂半两ä海金沙三钱

右为末,每服二钱,煎倒流水一盏调下,食前。待宣利止后服。

续随子丸ฤ治湿气,通身肿满,喘闷不快。

人参木香汉防己赤茯苓面蒸大槟榔海金沙各五钱,另研续随子一两葶苈四两ä炒

右为末,枣肉丸ฤ如梧桐子大。每服二十丸至三十丸,煎桑白皮汤,送下,食前。

圣灵丹治脾肺有湿,喘满肿盛,小便赤濇。

人参去芦木香汉防己茯苓寒食面煨槟榔木通各二钱๥,炒苦葶苈四两,炒

右七味为末,枣肉和丸梧桐子大。每服三十丸,煎æ桑白皮汤送下。食前。

赤茯苓丸治脾湿太过,四肢肿满,腹胀喘逆,气不宣通,小便赤濇。

赤茯苓汉防己各二两苦葶苈四两,炒木香半两ä

右为末,枣肉丸如梧桐子大。每服三十丸,煎桑白皮汤送下,食前。一方赤茯苓一两。

除湿丹治诸湿肿客搏,腰膝重痛,足胫浮肿。

**研没药研,各一两槟榔威灵仙赤芍泽泻葶苈甘遂各二两ä大戟三两陈皮去白,四两ä牵牛头末半两

右为末,糊丸如梧桐子大,每服五十丸至七八十丸,温水送下,食前。得更衣,止后服。如服药前后,忌酒二日,湿面二三日。食后,温淡粥补胃,尤佳。

无碍丸治脾湿横流,四肢肿满。

木香半两蓬ศ莪朮炮京三棱炮槟榔(เ木郁)李仁汤炮去皮,各一两大腹皮二两

右六味为末,炒麦糵杵为粉,为ฦ糊丸如梧桐子大。每服二十丸,生姜ä汤送下,无时。

除湿汤【《百一选方》】治寒湿所伤,身体重着,腰脚酸疼,大便溏泄,小便或濇或利。

半夏曲炒厚朴姜制苍朮米泔制,各二两藿香叶陈皮去白白茯苓去皮,各一两ä甘草炙七钱白朮生用,一两

右(口父)咀,每服四钱,水一盏,姜七片,枣一枚,煎七分,食前๩温服。《得效》无茯苓、白朮,治同。

白朮酒【《三因方》】治中湿,骨节疼痛。

白朮一两ä

右,酒三盏,煎æ一盏,频服。不能饮酒,以水代之。

肾着汤【仲景】治肾虚伤湿,身重腰冷,如坐水中,不渴,小便自利。

干姜炮茯苓各四两甘草炙白朮各二两

每服四钱,水一盏,煎æ七分,空心温服。

渗湿汤【《和剂局方》】治寒湿所伤,身体重着,如坐水中,小便赤濇,大便溏泄。

苍朮白朮甘草炙,各一两茯苓去皮干姜ä炮,各二两ä橘红丁香各二钱半

每服四钱,水一盏,枣一枚,姜三片,煎æ七分,食后去滓温服。丹ล溪用苍朮、半夏曲各二钱๥,厚朴、藿香、陈皮、白

朮、白茯苓各一钱,甘草五分。

胜湿汤【《济生方》】治坐卧湿地,或雨露所袭,身重脚弱,大便泄泻。

白朮三钱人参干姜白芍药附子炮桂枝白茯苓甘草各七分半

右剉,作一贴,入姜五片,枣二枚,水煎服。

桂枝汤【仲景】治风湿。

桂枝芍药生姜各三两甘草二两,炙大枣十二枚,擘

右(口父)แ咀,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温服一升。服已๐,须臾歠热稀粥一升余,以助药力,温覆,令一时许,遍身漐漐,微似有汗者,益佳。不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病差,停后服,不必尽剂。

清热渗湿汤【《东垣十书》】治湿热。

黄蘗盐水炒,二钱黄连茯苓泽泻各一钱๥苍朮白朮各一钱半甘草五分

水二钟็,煎八分服。如单渗湿,去黄连、黄蘗,加橘皮、干姜。

朮附汤【《仲景》,下同】治风湿相搏,身体疼烦,不能转侧,不呕不渴,大便坚硬,小便自利,及风虚头目眩重,甚者不知食味,此药暖肌补中,助阳气,止自汗。

附子炮去皮脐,一两白朮四两ä甘草炙,一两

右为粗末,每三钱,水一盏半,姜五片,枣一枚,煎至一盏,去滓温服,食前。

加味朮附汤治中湿诸证。

附子炮,二钱白朮赤茯苓甘草炒,各一钱半

右剉,作一贴,入姜ä七片,枣二枚,水煎服,日再。才见身痹,三服后,则ท当如猬状,勿怪。盖朮附并行皮中,逐水气故尔。

金匮肾气丸治脾ຆ肾阳虚不能行水,小便不利,肿胀,将成臌证。

熟地四两,酒拌蒸山药山萸牛膝丹皮泽泻车前肉桂各一两白茯苓三两附子制五钱

右为末,炼蜜同地黄膏,捣丸梧子大。每服七八十丸,空心米饮下。

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