阴阳应,非有饮食房劳,为ฦ之招寒引暑,可谓静而得之耶ຂ。所以膏粱藜藿,东南西北,治不同也。
少阴司天,热气下临,肺气上从,白金起用,草木眚,喘呕寒热,嚏鼽衄鼻窒。大暑流行,甚则疮疡燔灼,金铄石流。
《永类钤方》云:肝中寒,其脉人迎并左关紧而弦,其证恶寒发热,面赤,如有汗,胷中胁下挛急,足不得伸。心中寒者,其脉ำ人迎并左寸紧而洪,其证如噉蒜虀,甚则心痛彻背,恶寒,四肢厥,自吐,皆塞不省。脾ຆ中ณ寒,其脉ำ人迎并右关紧而沉,其证心腹胀,四肢挛急,嗳噫不通,脏ู气不传,或秘或泄。肺中寒,其脉人迎并右寸紧而濇,其证善吐浊,气短不能报息,洒洒而寒,吸吸而欬。肾中寒,其脉人迎并左尺紧ู而滑,其证色黑气弱,吸吸少气,耳聋腰痛,膝下拘疼,昏不知人。治当审微甚,甚则以姜附汤为主,微则ท不换金正气散加附子、附子五积散。脐腹痛,四肢厥,附子理中汤、姜附汤。入肝加木瓜,入肺加桑皮,入脾加朮,入心加茯苓。
黄帝曰:刺๐寒痹内热奈何?伯高答曰:刺๐布衣者,以火焠之;刺大人者,以药熨之。黄帝曰:药熨奈何?伯高答曰:用淳酒二十斤,蜀椒一升[一升:原作一斤,据《灵枢?寿夭刚柔》改。]ຓ,干姜一斤ภ,桂心一斤。凡四种皆(口父)咀,渍酒中。用绵絮一斤,细白布四丈,井内酒中,置酒马矢熅中,盖封涂,勿使泄。五日五夜,出布绵絮曝干之,干复渍,以尽其汁。每渍必睟其日,乃出干。干,并用滓与绵絮,复布为复巾,长六七尺,为ฦ六七巾。则用之生桑炭炙巾,以熨寒痹所刺之处,令热入至于病所。寒,复炙巾以熨之,三十遍而止。汗出,以巾拭身,亦三十遍而止。起步内中,无见风。每刺必熨。如此病已矣。此所谓内热也。
活血丹【《医学纲目》,下同】治遍身骨节疼痛,如神。
肌痹,即着痹、湿痹也,留而不移,汗多,四肢缓弱,皮肤不仁,精神昏塞,今名麻木。神效黄芪汤主之。
冬善病痹厥。故冬不按蹻,冬不病病原缺,据《素问?金匮真言论》补。痹厥,飧泄而汗出也。
医案
中风口喎:新า石灰一合,酢炒,调如泥涂之,左涂右,右涂左ุ,立便牵正。【《寇氏衍义แ》】
朱砂水飞犀角屑羚羊角屑人参茯神远志龙齿研各一两黄芩防风汉防己秦艽天麻升麻各七钱铅霜另研半钱麦门冬铁粉另研,各一两半
射干汤治肝经受病,多汗恶风,善悲嗌干,善怒,时憎女子。目下青黄色可治,急灸肝腧百壮,更宜行经顺ิ气。若目下大段青黑一黄一白者。不可治。
右为细末,用后膏和。
丹溪曰:半身不遂,在左ุ者属瘀血,以四物加桃仁、红花、竹沥、姜汁方主ว之。盖芎归芍地,生血药也,新血生则瘀血滑而易去;桃仁、红花,消瘀药也,瘀血去则新血清而易生。然亦加夫竹沥、姜汁者,以痰之ใ为物靡所不之ใ,盖无分于左ุ右而为患也。
自汗
论中风
移精变气论
【注冬令之时,阳气封闭,蛰虫深藏,肾主冬藏,故为蛰,封藏之本。盖蛰乃生动之物,以比生阳之气,至春一阳初生,而蛰虫复振矣。肾为水脏,受五脏之ใ精液而藏之,故为精之处也。发乃血之余,血乃精之化,故其华在发。肾主骨,故其充在骨也。肾为ฦ阴脏,而有坎中ณ之阳,故为阴中之少阴,而通于冬气,冬主水也。】
右十五味,(口父)咀,以绢袋盛,清酒四斗ç渍,春夏四日,秋冬六七日,初ม服六七合,稍稍加,以知为度。
阳气者,大怒则形气绝而血菀于上,使人薄厥,有伤于筋,纵有若不容。
五加酒治肉虚坐不安席,好动,主脾病,寒气所伤。
脏气法时论
黄帝问曰:痹之安生?岐伯对曰:风寒湿三气杂至,合而为痹也。以秋遇此者为皮痹。故骨痹不已,复感于邪,内舍于肾,筋痹不已,复感于邪,内舍于肝;脉痹不已,复感于邪,内舍于心;肌痹不已,复感于邪,内舍于脾;皮痹不已,复感于邪,内舍于肺。所谓痹者,各以其时重感于风寒湿之气也。
海金砂散【《宝鉴》,下同】治脾湿太过,遍身肿满不得卧,及腹胀如鼓。
牵牛半生半熟白朮各一两甘遂半两ä海金沙三钱
右为末,每服二钱,煎倒流水一盏调下,食前。待宣利止后服。
续随子丸ฤ治湿气,通身肿满,喘闷不快。
人参木香汉防己赤茯苓面蒸大槟榔海金沙各五钱,另研续随子一两葶苈四两ä炒
右为末,枣肉丸ฤ如梧桐子大。每服二十丸至三十丸,煎桑白皮汤,送下,食前。
圣灵丹治脾肺有湿,喘满肿盛,小便赤濇。
人参去芦木香汉防己茯苓寒食面煨槟榔木通各二钱,炒苦葶苈四两,炒
右七味为末,枣肉和丸梧桐子大。每服三十丸,煎æ桑白皮汤送下。食前。
赤茯苓丸治脾湿太过,四肢肿满,腹胀喘逆,气不宣通,小便赤濇。
赤茯苓汉防己各二两苦葶苈四两,炒木香半两ä
右为末,枣肉丸如梧桐子大。每服三十丸,煎桑白皮汤送下,食前。一方赤茯苓一两。
除湿丹治诸湿肿客搏,腰膝重痛,足胫浮肿。
**研没药研,各一两槟榔威灵仙赤芍泽泻葶苈甘遂各二两ä大戟三两陈皮去白,四两ä牵牛头末半两
右为末,糊丸如梧桐子大,每服五十丸至七八十丸,温水送下,食前。得更衣,止后服。如服药前后,忌酒二日,湿面二三日。食后,温淡粥补胃,尤佳。
无碍丸治脾湿横流,四肢肿满。
木香半两蓬ศ莪朮炮京三棱炮槟榔(เ木郁)李仁汤炮去皮,各一两大腹皮二两
右六味为末,炒麦糵杵为粉,为ฦ糊丸如梧桐子大。每服二十丸,生姜ä汤送下,无时。
除湿汤【《百一选方》】治寒湿所伤,身体重着,腰脚酸疼,大便溏泄,小便或濇或利。
半夏曲炒厚朴姜制苍朮米泔制,各二两藿香叶陈皮去白白茯苓去皮,各一两ä甘草炙七钱白朮生用,一两
右(口父)咀,每服四钱,水一盏,姜七片,枣一枚,煎七分,食前温服。《得效》无茯苓、白朮,治同。
白朮酒【《三因方》】治中湿,骨节疼痛。
白朮一两ä
右,酒三盏,煎æ一盏,频服。不能饮酒,以水代之。
肾着汤【仲景】治肾虚伤湿,身重腰冷,如坐水中,不渴,小便自利。
干姜炮茯苓各四两甘草炙白朮各二两
每服四钱,水一盏,煎æ七分,空心温服。
渗湿汤【《和剂局方》】治寒湿所伤,身体重着,如坐水中,小便赤濇,大便溏泄。
苍朮白朮甘草炙,各一两茯苓去皮干姜ä炮,各二两ä橘红丁香各二钱半
每服四钱,水一盏,枣一枚,姜三片,煎æ七分,食后去滓温服。丹ล溪用苍朮、半夏曲各二钱,厚朴、藿香、陈皮、白
朮、白茯苓各一钱,甘草五分。
胜湿汤【《济生方》】治坐卧湿地,或雨露所袭,身重脚弱,大便泄泻。
白朮三钱人参干姜白芍药附子炮桂枝白茯苓甘草各七分半
右剉,作一贴,入姜五片,枣二枚,水煎服。
桂枝汤【仲景】治风湿。
桂枝芍药生姜各三两甘草二两,炙大枣十二枚,擘
右(口父)แ咀,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温服一升。服已๐,须臾歠热稀粥一升余,以助药力,温覆,令一时许,遍身漐漐,微似有汗者,益佳。不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病差,停后服,不必尽剂。
清热渗湿汤【《东垣十书》】治湿热。
黄蘗盐水炒,二钱黄连茯苓泽泻各一钱苍朮白朮各一钱半甘草五分
水二钟็,煎八分服。如单渗湿,去黄连、黄蘗,加橘皮、干姜。
朮附汤【《仲景》,下同】治风湿相搏,身体疼烦,不能转侧,不呕不渴,大便坚硬,小便自利,及风虚头目眩重,甚者不知食味,此药暖肌补中,助阳气,止自汗。
附子炮去皮脐,一两白朮四两ä甘草炙,一两
右为粗末,每三钱,水一盏半,姜五片,枣一枚,煎至一盏,去滓温服,食前。
加味朮附汤治中湿诸证。
附子炮,二钱白朮赤茯苓甘草炒,各一钱半
右剉,作一贴,入姜ä七片,枣二枚,水煎服,日再。才见身痹,三服后,则ท当如猬状,勿怪。盖朮附并行皮中,逐水气故尔。
金匮肾气丸治脾ຆ肾阳虚不能行水,小便不利,肿胀,将成臌证。
熟地四两,酒拌蒸山药山萸牛膝丹皮泽泻车前肉桂各一两白茯苓三两附子制五钱
右为末,炼蜜同地黄膏,捣丸梧子大。每服七八十丸,空心米饮下。